发性硬化(上海华山医院吕传真).pptVIP

免疫治疗－激素（Steroid） 不良反应和并发症 非特异性免疫抑制引起机会性感染 高血糖、低血钾、骨质疏松等内分泌代谢紊乱 精神、行为紊乱 消化性溃疡 高血压 因此激素治疗同时应辅以H-2阻滞剂，钾， vitamin D 和钙剂以避免不良反应 MS.基础与临床 当前第62页\共有90页\编于星期五\18点 免疫治疗－激素（Steroid） 结论 急性复发性MS应用激素治疗可以缩短恢复时间，但一般不改变最终预后 近来证明大剂量静滴与口服效果相似 凡复发性MS，应用激素的剂量应考虑复发的严重性，残废程度等因素，并不是所有复发性MS均是有效的 MS.基础与临床 当前第63页\共有90页\编于星期五\18点 免疫治疗－激素（Steroid） 结论 慢性进展性多发性硬化（CPMS）或原发性进展性MS，激素效果不好，间断冲击可能有效 长期应用激素不是指征，除非个别已是激素依赖者 MS.基础与临床 当前第64页\共有90页\编于星期五\18点 免疫治疗－免疫球蛋白 作用机理 作用于免疫反应的多个环节，抑制自身反应性T细胞 通过调节细胞因子的作用影响免疫反应 中和自身抗体 有促进髓鞘再生的作用 MS.基础与临床 当前第65页\共有90页\编于星期五\18点 Schumacher(1965)标准; Ann N Y Acad Sci 1965;122:552-568 Poser(1983)标准;