结核性脑膜炎的诊断与治疗演示文稿.pptVIP

* 七年制结核 * 结核性脑膜炎的诊断与治疗演示文稿 当前第1页\共有38页\编于星期五\11点 （优选）结核性脑膜炎的诊断与治疗 当前第2页\共有38页\编于星期五\11点 * 七年制结核 概 述 结核性脑膜炎,简称结脑 若诊断不及时和治疗不当，病死率及后遗 症的发生率高 早期诊断和合理治疗是改善预后的关键。 当前第3页\共有38页\编于星期五\11点 * 七年制结核 发病机制 全身性粟粒性结核病的一部分。 通过血行播散，结核菌进入蛛网膜下腔及脑脊液中所致。 偶见脊椎、中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜。 当前第4页\共有38页\编于星期五\11点 * 七年制结核 病 理 脑膜病变 脑实质损伤 脑血管病变 颅神经损伤 脑积水和脑室管膜炎 脊髓病变 当前第5页\共有38页\编于星期五\11点 临床表现 结核中毒症状和神经系统症状。 中毒症状：不规则低热、盗汗，伴纳差、全身乏力、精神萎靡，亦可伴电解质紊乱，尤以低钠血症多见。 * 七年制结核 当前第6页\共有38页\编于星期五\11点 神经系统症 膜刺激征 颅内高压症状与体征 脑实质损害症状 脑神经损害症状 脊髓损害症状 * 七年制结核 当前第7页\共有38页\编于星期五\11点 * 七年制结核 临床表现 中期（脑膜刺激期） 晚期（昏迷期） 早 期(前驱期) 典型结脑起病缓慢,人为分为三期 当前第8页\共