胸小肌讲课 PPT课件.pptx

胸 小 肌胸小肌的解剖位置： 1、位于胸大肌的深部 2、上方附着在肩胛骨喙突水平部内侧缘 3、下方附着在第3-5肋骨第三肋骨第五肋骨1 胸小肌的主要功能： 1、近端固定时，使肩胛骨前伸、下降和下回选。 2、远端固定时，可上提肋骨（3-5肋）助吸气。胸 小 肌胸小肌肋间外肌肋间内肌肩胛骨喙突肋骨肋间外肌肋间内肌肋间隙2 胸 小 肌腋动脉：起始、行程：是锁骨下动脉的延续，穿行于腋窝，至背阔肌（大圆肌）下缘，移行为肱动脉。分支：胸肩峰动脉（第一段）、胸外侧动脉（第二段）、肩胛下动脉、旋肱后动脉、旋肱后动脉（第三段） 分段是以胸小肌上下缘为界分为三段肩峰支三角肌支旋肱后动脉旋肱前动脉肩胛下动脉旋肩胛动脉胸肩峰动脉胸肌支胸外侧动脉腋动脉3 胸 小 肌胸小肌主要关联的肌肉菱形肌前锯肌胸大肌喙肱肌斜角肌肱二头肌4 胸 小 肌胸小肌成为患肌可能引起哪些部位出现症状胸部疼痛、胸闷、心慌、 乳腺增生3、中指至小指的掌侧面疼痛麻木5、牵涉痛模式和胸大肌模式相似胸小肌为患肌症状示意图2、上肢尺侧，肘部、前臂疼痛麻木4、胸小肌长时间紧张引起圆肩5 胸 小 肌触诊胸小肌：体位：受检者仰卧。 1、受检者手臂被动外展，肌肉松弛。 2、从外侧向内侧滑动手指入腋窝。 3、扪及肩胛骨喙突，并沿肋骨前面向下滑动，扪及胸小肌纤维。 4、拮抗肩胛骨下降，以确定胸小肌的位置。6 胸 小 肌再灌注活动：1、肩关节外展120度向前抗阻2、肩向下抗阻3、提肋吸气7 胸 小 肌嫌疑肌症状浮针诊疗思路问诊体格检查望诊相临肌肉生化及影像学学检查主动肌神经的走行拮抗肌血管的走行相关肌肉8 胸 小 肌根据综合信息确定浮针治疗的可能性诊断性治疗很重要直接浮针治疗明确浮针适应症病因不明排除急性炎症的、可以浮针治疗的，向患者说明129 胸 小 肌胸小肌过度使用可造成圆肩的姿态偏斜，常见于身体前方从事重复性活动的人，如利用电脑动作、驾驶、推、举重等等。10 胸 小 肌学习浮针不是一蹴而就，开始时可能是刻舟求剑，但一味”照葫芦画瓢,照搬模式是很难提高的，要详细的问诊，明确的诊断，根据不同情况，设计再灌注活动。11