耳鼻咽喉异物.pptxVIP

耳鼻咽喉异物第1页/共24页第2页/共24页耳鼻咽喉异物 第3页/共24页外耳道异物鼻腔异物咽部异物食管异物呼吸道异物第4页/共24页外耳道异物 病因 外耳道异物常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。成人可因创伤、弹片、泥土、木块等，或耳病治疗时误留棉花、小纱条于外耳道。其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。 第5页/共24页临床表现 因异物种类大小和部位而异。小而无阻塞、无刺激的异物，可长期存留无任何明显症状。较大异物或植物性异物可遇潮湿而膨胀，阻塞外耳道影响听力及耳鸣等。严重者可致外耳道炎，出现耳痛。异物接近鼓膜可压迫鼓膜致耳鸣、眩晕，活动昆虫爬行骚动时可引起难以忍受的不适，触及鼓膜可致疼痛、耳鸣、甚至损伤鼓膜。检查可见不同大小的异物存留于外耳道不同的位置。第6页/共24页治疗 根据异物大小、性质和部位，采用不同的取出方法。 （一）活动而不膨胀的小异物，可用生理盐水将异物冲出。但外耳道、鼓膜有损伤或穿孔禁用。 （二）植物性异物可在直视下用异物钩或耳刮匙取出，不宜用水冲洗，以免膨胀而取出困难。 （三）活动的昆虫类可先滴入油剂、酒精或乙醚使其死后用镊、钩或冲洗取出。 注意事项： ①并发急性炎症时，可先抗炎治疗后再取出异物，若异物影响炎症消退，可在消炎过程中酌情取出。 ②取异物时操作必须轻巧熟练，不得盲目强行取出,以免损伤外耳道皮肤及鼓膜.特别对圆形光滑异物如