使用NCPAP病人的护理.pptx

使用NCPAP病人的护理第1页/共28页 什么是NCPAP?经鼻塞持续气道正压给氧是氧疗的主要方法之一，是使有自主呼吸的病人在呼气相时保持 气道正压术 第2页/共28页 使用NCPAP的目的 是防止呼气末肺泡萎陷，增加功能残气量，减少和防止内分流。纠正严重的低氧血症 第3页/共28页 第4页/共28页 适应症 最常用于肺泡功能残余量减少和肺顺应性降低的肺部疾病。如ARDS、吸入性肺炎、肺水肿、肺出血及胸廓切开术后等 第5页/共28页 适应症 早产儿呼吸暂停 长期应用机械通气，在撤离呼吸机前需用CPAP过渡 第6页/共28页 护理要点 监测生命体征因为NCPAP可增加胸腔内压，减少静脉回心血量，降低心搏出量，尤其是压力在0.392Kpa（4cmH2O）以上时更为明显，应密切观察心率，血压变化及有无水肿 第7页/共28页 护理要点监测血氧饱和度经皮血氧饱和度应保持在90－95 %.因SaO2对低氧血症有监护意义，可根据其调节吸入氧浓度 第8页/共28页 护理要点定时血气分析动脉血气分析可了解氧及二氧化碳分压情况，及时调整NCPAP压力及吸入氧浓度 第9页/共28页 护理要点保持有效压力首先应使患儿安静，以保持气道密闭，必要时可使用镇静剂其次，应使管道紧密连接并固定，NCPAP是一个密封系统，如有漏气会造成压力不稳定 ，经常查看水封瓶有无持续气泡 再次，插入水封瓶的管道应固定好， 第10页/共28页 护理要点鼻塞大小要适宜不可塞的过紧，以免压伤鼻部，过松会造成漏气，达不到治疗目的 第11页/共28页 第12页/共28页 护理要点做好呼吸管理保持气道通畅，及时清除口鼻腔及气道分泌物，定时清洁鼻塞、鼻孔。吸痰前要翻身，拍背，使深部分泌物松动并引流，以达到彻底吸痰的目的 第13页/共28页 护理要点加温湿化NCPAP装置设有加温湿化罐，气体加温在32°-35°C,相对湿度60%以上，湿化罐内加无菌蒸馏水至1/2-2/3 第14页/共28页 护理要点鼻饲及胃肠减压使用NCPAP的患儿尽量不经口进食，应用胃管喂养，以防呛奶 ，有胃肠胀气现象的患儿，应进行胃肠减压 第15页/共28页 护理要点定时更换NCPAP管道一般每7天更换一次 第16页/共28页 NICU介绍第17页/共28页 NICU介绍第18页/共28页 NICU介绍第19页/共28页 NICU介绍第20页/共28页 NICU介绍第21页/共28页 NICU介绍第22页/共28页 NICU介绍第23页/共28页 NICU介绍第24页/共28页 NICU介绍第25页/共28页 NICU介绍第26页/共28页 谢谢！第27页/共28页 感谢观看！第28页/共28页