外眼病眼睑病.pptxVIP

外眼病眼睑病;教学目的和要求： ;;眼睑功能及特点：;二、眼睑病变的特点; （一）保持眼睑的完整性和与眼睑的正常位置关 系，维持眼睑的功能 （二）应考虑到美容的问题 （三）眼睑的静脉没有静脉瓣，眼睑的化脓性感染 容易通过静脉回流入海绵窦，所以处理眼睑 炎症时切忌挤压。 ;睑缘炎 ;【病因】;【临床表现】 ;【临床表现】;眦角性睑缘炎：  自觉干燥刺痒和异物感　　 内外眦皮肤充血糜烂渗出;【治疗措施】 ;溃疡性睑缘炎：较为难治， 1.清洁干燥：清除痂皮及分泌物，并拨除受累的睫毛， 2.抗生素或者磺胺眼膏搽涂。 注意：治疗务求彻底，不可中断。 对屡发和长期不愈的病人，应作细菌培养与药物试验，以选择有效药物。 3.严重的溃疡性睑缘炎可用1%硝酸银涂布，生理盐水冲洗每日一次，数日可愈。 ;眦角性睑缘炎： 1.改善健康状况，增强体质锻炼。  2.眼部勤点0.25%～0.5%硫酸锌溶液或抗生素眼膏涂布具有特殊治疗功效。亦可用硫酸锌电离子透入法治疗，涂布1%白降汞软膏亦有效。  3.全身可内服核黄素 ;睑缘炎;;二、病因;三、临床表现;症状与体征 局部：眼睑及结膜红、肿、热、痛、压痛硬结 同侧耳前淋巴结肿大 全身反应 排脓后愈合;;;五、治疗 ;睑板腺囊肿—霰粒肿;二、临床表现;;;四、治疗 1.小而无症状者：自行吸收 2.大者（直径3mm）： （1）保守处理：热敷+按摩 激素治疗 （2）手术切除： 睑结膜面、垂直于睑缘切口 3.经常复发、中老年人：切除物送病理检查，排除睑板腺癌 ;;眼睑位置及功能异常;眼睑位置及功能异常;眼睑位置及功能异常;眼睑位置及功能异常;鉴别项目 倒睫 睑内翻 睑外翻 ;双上睑内翻矫正术后 [五针一线];眼睑位置及功能异常;上睑下垂;二、病因和类型;4.其它 （1）外伤损伤了动眼神经或提上睑肌，Müller肌，可引起外伤性上睑下垂。 （2）眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。 （3）无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶???肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。 （三）癔病性上睑下垂：为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。; 上睑抬高不能 额纹加深 弱视 后天性相关病史，伴随症状;四、治疗;眼睑肿瘤;;治疗: 手术切除 血管瘤:放疗,冷冻,手术 基底细胞癌:手术联合放疗 鳞状上皮细胞癌:手术,放疗,化疗;复习题：;3.患者，男性，20岁。主诉：左眼红痛5天。现病史：5d前患者无明显诱因下出现左眼下眼皮处疼痛，伴有眼红，眼肿等症状，无视力下降。检查：左眼视力1.0，左眼下眼睑近内眦部红肿明显，伴有压痛，相应睑结膜处充血，充血中央部似有黄白色脓点，角膜透明，前房清，晶体透明。 做出诊断 拟定治疗计划。 ;感谢观看！