肝病病常用的实验室检查演示文稿.pptVIP

Total anti-HBc IgM anti-HBc anti-HBs HBsAg 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 52 100 Weeks after Exposure HBeAg anti-HBe 窗口期 1. HBV急性感染病毒标志物变化 当前第30页\共有37页\编于星期五\11点 HBsAg —— 感染标志 单独阴性不能排除HBV感染： ①可能为窗口期 ②基因变异导致抗原改变，测不出 ③重叠HCV感染（干扰HBsAg合成） Anti-HBs ——唯一的保护抗体 （高滴度有保护性，低滴度可为假阳性） 阳性：恢复期 / 既往感染 / 接种疫苗 第一对： 当前第31页\共有37页\编于星期五\11点 HBsAg与抗HBs共存 ★可出现在HBV感染的恢复期，此时 HBsAg未消失，抗HBs已产生，大部分归功于检测敏感性的提高。 同样可解释：HBeAg与抗HBe共存 当前第32页\共有37页\编于星期五\11点 ■ HBcAg: 存在于病毒核心， 病毒复制标志 ■ Anti-HBc IgM —— 急性感染 / 慢性肝炎活动性标志，有传染性 ■ Anti-HBc IgG —— 既往感染(低效价) / 慢性感染 第二对： 当前第33页\共有37页\编于星期五\11点 ■ HBeAg ——