关于医院信息管理系统设计过程步骤.pdfVIP

良辰美景奈何天，便赏心乐事谁家院。则为你如花美眷，似水流年。——《汤显祖》 医院信息系统(Hospital Information System，HIS) ，指利用电子计算机和通信设备，为医 院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能 力，并满足所有授权用户的功能需求。 医院管理信息系统(Hospital Management Information System，HMIS) 的主要目标是支持 医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层 领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效 益，如财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等都属于 HMIS 的范围。 临床信息系统(Clinical Information System，CIS) 的主要目标是支持医院医护人员的临床 活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助 诊疗及辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。例 如医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站室系统、实验室系统、药物咨询系统等都属于 CIS 范围。 一个完整的医院信息系统应该既包括医院管理信息系统(HMIS)，又包括临床医疗信息 系统(CIS)，这是毫无疑义的。但是，无论外国还是中国，当一个医院的信息系统刚刚起步 时，往往是首先建立 HMTS ，这是因为： (1) HMTS 所需要的资源较少，比较起来所需要的磁盘容量、工作站数量、网络传输 能力、显示器质量均远远低于 CIS 的需求。 (2) 支持 HMTS 的计算机技术较为单纯和简单。由于 HMTS 以处理文字和数字类数据 为主，较少涉及声音、图像、多媒体数据的动态传递等复杂需求，因此实现起来容易得多。 (3) CIS 在数据处理的实时性要求、相应速度、安全保密等方面一般要比HMTS 有更 苛刻的要求。 (4) 从投入与产出考虑，多数医院的决策者们均认为 HMIS 与 CIS 相比，能够使医院 更直接、更明显、更迅速地获得系统的回报。就是说，以较少的投入获得较大的收益。 当然，HMIS 和 CIS 也不是截然分开的，HMIS 中常常会涉及一些病人的临床信息，特 别是它所收集的病人主索引、病案首页等信息往往是 CIS 以病人为中心的临床医疗信息的 基础。而CIS 一旦建立，也往往会使 HMIS 工作得更准确和更有效率。 1.1 医院信息化管理的发展历史与现状 国际上医院信息化管理大致可以分为3个阶段。第一个十年，集中在开发医院行政管理 的功能上，如财务收费管理、住院病人和门诊病人管理等，但到1972年 Collen 仍报告美国 常将有日思无日，莫待无时思有时。——《增广贤文》 穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》 连一个成功的已完成的全面医院管理计算机系统都没有。第二个十年，在继续完成和实现医 院管理信息计算机化的同时，开发者的努力已进入医疗信息的处理领域，如病人医疗处理系 统，实验室系统等。到1985年，美国全国医院数据处理工作调查表明，100张床位以上的医 院80%实现了计算机财务收费管理、70% 的医院可支持病人挂号登记和行政事务管理，25% 的医院有了较完整的HIS 。最后一个十年至今，研究者又把重点放在了病人床边系统(Bedside Information System)、医学影像处理系统(Picture Archiving andCommunication System，PACS) 、 病人计算机化病案(Computer Based Patient Record，CPR)、统一的医学语言系统(Unified Medical Language System，UMLS)等方面。医院信息系统正在经历着小型化、智能化和