三甲复审护理部分应急预案及流程.docxVIP

三甲复审护理部份应急预案及流程 部份应急预案及流程 一、住院病人浮现输液、输血反应的应急预案及程序 (一)发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.病人发生输血反应时， 应即将住手输血， 更换输血器， 改换生理盐水。 2.报告医生及护士长， 重新建立静脉通道， 遵医嘱给药， 并保留未输完的血袋和输液器，以备检验。 3.病情紧急的病人准备好抢救药品及物品，执行医嘱， 配合医生进行紧急救治。 4.若是普通过敏反应，应密切观察病人的病情变化并做 好记录，安慰病人，减少病人的焦虑。 5.按要求填写输血反应报告单，上报输血科。 6.怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋及抽取病人血样 一起送输血科，必要时上报医务科、护理部。 7.病人家属有异议时，即将按有关程序对输血器具进行 封存。 8.加强巡视及病情观察，做好相关记录及交接班。 【程序】 即将住手输血→ 更换输血器 → 改换生理盐水 → 报 告医生 →重新建立静脉通道→ 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 →怀疑严重反应 时 → 保留血袋 → 抽取病人血样 →送输血科(必要时上 报医务科、护理部)→详细记录 (二)发生输液反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.即将住手所输液体，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并重新建立静脉通道，遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录病人生命体征、普通情况和抢救过程。 5.即将报告药剂科和护士长。 6.保留输液器和药液，按要求送检。 7.病人家属有异议时，即将按有关程序对输液器具进行 封存。 【程序】 即将住手输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 重新建立静脉通道→遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检 二、停电和蓦地停电的应急预案及程序 【应急预案】 (一)通知停电后,即将做好停电准备，备好应急灯、手 电筒等;如有抢救病人使用动力电器时，需找替代的方法。 (二)蓦地停电后，即将使用抢救病人机器运转的动力方 法，维持抢救工作，开启应急灯或者照明灯。 (三)及时向有关领导汇报，并与电工联系，查询停电原 因，及早排除故障，或者开启应急发电系统。 (四)加强巡视病房，安抚病人，同时注意防火、防盗。 (五)做好相关的特殊记录。 【程序】 1、接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的 应急方案 2、蓦地停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 →及时向有关领导 汇报，并与电工联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病 房 → 安抚病人→ 防火、防盗→做好相关的特殊记录 三、吸氧过程中中心吸氧装置浮现故障的应急预案及程 序 【应急预案】 (一)即将打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续 为病人吸氧，并向病人家属做好解 释及安慰工作。 (二)必要时将备用氧气筒装置推至床旁，赋予吸氧。 (三)应用过程中密切观察病人缺氧有无改善以及其他 病情变化，必要时通知医生。 (四)通知设备科进行维修， 白日电话 886038，夜间总值 班 886058。 【程序】 备用氧气袋接吸氧管→ 继续吸氧 → 或者接备用氧气筒 → 观察病情 → 通知维修 四、吸痰过程中中心吸引装置浮现故障的应急预案及程 序 【应急预案】 (一)先分离吸痰管与中心吸引装置，连接备用吸痰器进 行吸引。 (二)紧急情况下用 50ml 注射器与吸痰管连接吸痰。 (三)密切观察病人呼吸道分泌物情况，必要时再次吸 引。 (四)即将通知设备科进行维修。 (五)向清醒病人做好解释工作。 【程序】 分离吸痰管→接备用吸痰器→观察病情→ 通知维修 五、病人发生化疗药物外渗时应急预案及程序 【应急预案】 1、即将住手化疗药物的注入，可保留针头接注射器， 回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。 2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。 3、用利多卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻 止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量和浓度 可根据医嘱配制。 4、外渗 24 小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强 观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织 扩散。 5、避免患处局部受压，外涂喜辽妥，外渗局部肿胀严 重的可用 50%硫酸镁湿敷，并与喜辽妥交替使用。 6、密切观察局部变化。 7、作好记录，严格交接班。 8、上报不良事件 【程序】 发现化疗药物外渗，即将住手输入，回抽漏于皮下的化 疗药物 →通知主管医生及护士长 →局部封闭治疗 →局部冷 敷或者药物外敷 →密切观察局部变化 →作好记录 →严格交接 班→上报不良事件。 六、输错液体的应急预案及程序 【应急预案】 (一)严格三查七对制度，确保治疗准确无误。 (二)治疗时注意思想集中。如有疑问，问询清晰后方可 执行。 (三)发现输错