脊柱病症推拿治疗 第三腰椎横突综合症 认识第三腰椎横突综合征.pptx

推拿技术传统康复技术认识第三腰椎横突综合征壹概述贰解剖生理叁病因病机肆临床表现目录一、概述腰三横突综合征是指第三腰椎横突上附着的肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织的急慢性损伤，导致横突处充血水肿、粘连、变性及增厚等，刺激腰脊神经而引起腰臀部疼痛的综合征候群。一、概述以一侧发病较多，也可两侧同时发病一、概述本病多见于青壮年体力劳动者，男性发生率高于女性，本病属于中医“腰痛病”范畴。二、解剖生理第三腰椎横突 第三腰椎位于腰椎生理前凸的顶点，五个腰椎横突中第三腰椎横突最长，其横突端为参与脊柱活动的大小不等的肌肉和筋膜附着处。二、解剖生理第三腰椎横突 当腰部活动时，第三腰椎横突所承受的应力和牵拉力最大，其损伤的机会也会更多，是导致腰三横突综合征的主要原因。二、解剖生理腰脊神经 腰部脊神经出腰椎椎间孔后，分为前支和后支。前支粗大构成腰丛和骶丛；后支细而短分为内侧支和外侧支。二、解剖生理腰脊神经 腰2脊神经后外侧支在腰3横突顶端后方穿过肌肉及深筋膜，容易受第三腰椎横突摩擦和紧张的筋膜刺激、卡住而产生疼痛。三、病因病机腰椎急性外力腰部突然前屈或侧屈时，因外力牵拉作用，使附着于第3腰椎横突上的肌肉，筋膜超过其承受能力而致损伤，严重时可并发第3腰椎横突撕脱性骨折。三、病因病机慢性劳损 长期从事弯腰工作者，因动作不协调，腰背部肌肉收缩而使肥大的第3腰椎横突周围的软组织被牵拉，附于横突上的深筋膜被撕裂而造成损伤；或因急性损伤后，未能及时治疗或治疗不当，或因反复多次损伤所致。三、病因病机第3腰椎横突附着肌肉或筋膜损伤后，导致局部出现水肿、渗出，产生纤维变性，或形成瘢痕粘连，刺激周围神经，可引起腰肌或神经支配区的肌肉痉挛和疼痛。三、病因病机中医学认为，引起本病的原因有三个方面:①起居不慎，在俯仰旋转时闪扭筋脉，而致气滞血瘀。②外感风寒湿邪袭于肌腠，着于腰部，致经气运行失畅。③腰为肾之府，肾虚则府不荣，筋骨失濡而发病。四、临床表现1、腰臀部疼痛2、第三腰椎横突尖端局部压痛3、内收肌痉挛四、临床表现4.向腹部、大腿内侧放射痛