机能实验高钾血症.pptxVIP

机能实验高钾血症第1页/共28页 实验目的1、掌握家兔高血钾症模型的复制方法2、观察高钾血症时钾离子浓度的变化以及家兔心电图变化的特征3、熟悉高血钾症时抢救治疗方案4、高钾血症时心脏的停博状态第2页/共28页 实验原理高钾血症的发生与钾离子摄入过多，肾排钾障碍及细胞内钾离子释出过多等因素有关，本实验通过静脉缓慢滴注4%氯化钾导致动物出现高钾血症。第3页/共28页 心电图第4页/共28页 心肌动作电位 0电位 Et Em -90-60-300 30mV 心房肌 心室肌 0022113344Na+K+Ca2+K+K+钠泵 K+Na+心肌细胞膜离子转运 心电图 PQRST第5页/共28页 高钾血症对心肌生理特性的影响超过第6页/共28页 高血钾对心电图的影响心房肌动作电位幅度 P波压低增宽消失传导性 P-R间期延长、QRS波增宽3期K+外流 ,复极加速→ T波高尖自律性 传导性 兴奋性 心律失常室颤/停搏第7页/共28页 实验对象第8页/共28页 实验器材及药品手术器械一套 BL-420生物信号分析系统气管插管 注射器 心电图导联线 电解质分析仪离心机 电热恒温水浴锅 20-200ul移液枪 EP管 20%乌拉坦 4%氯化钾 10%氯化钙 5%碳酸氢钠 25%葡萄糖胰岛素第9页/共28页 实验过程家兔抓取、称重、麻醉、固定、剪毛分离颈总动脉，插管取血开启BL-420生物信号采集系统心电描记，右前肢黄，左后肢红，右后肢黑，观察正常心电图颈总动脉采血:造模前和造模后各取1.5ml复制高血钾症动物模型采集的血液37℃水浴10~30min，然后离心10min，取血清测量钾离子浓度，同时观察心电图的变化当出现高钾血症时及时进行抢救第10页/共28页 家兔心电图的连接方法第11页/共28页 实验过程复制高血钾症动物模型 静脉缓慢滴注4%氯化钾，每分钟15-20滴，观察心电图的改变，正常心电图第12页/共28页 家兔心电图当家兔心电图出现P波低平、增宽， QRS波群低平变宽 和T波高尖时， 说明模型复制成功。同时颈总动脉采血1.5ml，检测 钾离子浓度第13页/共28页 实验过程高钾血症的救治1 耳缘静脉缓慢注射10%Cacl22ml/kg2 耳缘静脉缓慢注射5%NaHco32ml/kg3 静滴葡萄糖+胰岛素第14页/共28页 实验过程若抢救成功，实验动物心电图基本恢复正常，则从家兔耳缘静脉快速滴注4%Kcl，观察家兔心电图的变化，待动物死亡时，观察家兔心脏的停搏状态。第15页/共28页 注意事项注意控制注射氯化钾的剂量动物固定台上要保持干燥，及时清除电极和电线周围的血迹，以保持良好的导电状态第16页/共28页 小结心电图改变的原因： T波高尖的原因：高血钾导致膜对钾离子通透性升高，使得动作电位3相钾外流加速，而心室肌3相动作电位对应T波，因此，动作电位3相钾离子外流加速是导致T波高尖的原因。第17页/共28页 作业1.输入钾后,你观察哪些异常心电图改变?是怎样发生的?2. 你设计的抢救方案?理论依据?观察到哪些效果?3.最后出现室颤时,你开胸看到心脏停搏在何种状态?第18页/共28页 谢谢大家第19页/共28页 第20页/共28页 第21页/共28页 第22页/共28页 第23页/共28页 第24页/共28页 第25页/共28页 第26页/共28页 第27页/共28页 感谢观看!第28页/共28页