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（三）各段椎体CT扫描参数及方法 1、? 颈段 体位：标准体位。头先进，下颌骨略上抬。 体表定位：第4颈椎。 扫描参数： 扫描野：12~20cm。 距阵：512X512 层厚：3、5、10mm 层距：3、5、10mm 电压：110kV 电流：70mA 当前第30页\共有54页\编于星期五\12点 颈段扫描的层厚层间距以及扫描时机架的角度，可根据实际扫描中病情需要来定，如普通观察颈1~7椎体，可用10mm层厚，10mm层间距，机架角度以平行大部分椎体横断面为佳， 当前第31页\共有54页\编于星期五\12点 在上下段颈椎椎体角度差异较大的情况下，可考虑分段扫描。 当前第32页\共有54页\编于星期五\12点 若有针对性的观察椎间盘，可采用3mm层厚，3mm层间距，机架角度随所观察间盘所在椎间隙的角度来定。为保证图像质量，应适当增加毫安，即保证足够的X线剂量，但长期高剂量扫描，对球管不利，故应尽量避免。 当前第33页\共有54页\编于星期五\12点 2、?胸椎 体位：标准体位，头先进，双臂上举抱头。 体表定位：上中段胸椎以第5胸椎为中心。下段胸椎以第10胸椎为中心。 扫描参数： 扫描野：14~20cm。 距阵：512X512 层厚：5、10mm 层间距：5、10mm 电压：130kV 电流：70mA 当前第34页\共有54页\编于星期五\12点 胸椎CT扫描与颈椎扫描类似，针对椎体，可采用10mm层厚、层间距，机架角度与大多数椎体横断面平行。针对间盘可采用3mm层厚，层间距，机架角度由所扫间盘所在椎间隙确定。 当前第35页\共有54页\编于星期五\12点 3、 腰椎 体位：标准体位，头先进，臀下垫三角形软垫，以便使各腰椎椎体尽量保持与床面平行，双上臂上举抱头。 体表定位：以第3腰椎为中心。 扫描参数： 扫描野：16~20cm。 距阵：512X512 层厚：5、10mm 层间距：5、10mm 电压：130kV 电流：70mA 当前第36页\共有54页\编于星期五\12点 腰椎扫描的层厚层距以及机架角度与颈胸椎扫描类似。值得注意的是，由于腰椎生理曲度相对较大，且该曲度又有因人而异的特异性，因此，双下肢的弯曲程度适当与否将直接影响扫描效果，尤其在扫间盘时。实际工作中可采取先按常规摆位，进行定位扫描，根据定位扫描图像显示，必要时作适当体位调整后，在行定位扫描，进而确定轴位扫描计划。 当前第37页\共有54页\编于星期五\12点 当前第38页\共有54页\编于星期五\12点 脊柱CT扫描技术演示文稿 当前第1页\共有54页\编于星期五\12点 优选脊柱CT扫描技术 当前第2页\共有54页\编于星期五\12点 一、脊柱的应用解剖 当前第3页\共有54页\编于星期五\12点 当前第4页\共有54页\编于星期五\12点 1、颈椎 颈椎共有7个，其中1、2、7颈椎形态上比较特殊。颈1又称环椎，无椎体和棘突，只有前、后弓和两个侧块，侧块上带有上、下关节凹。颈2为枢椎，椎体上端有一骨性突起为齿突，CT横断位与冠状位都可清楚地显示环枕关节和环枢关节的解剖结构。 （一）概述 当前第5页\共有54页\编于星期五\12点 颈7的棘突最长且粗大，常常被用作体表标志。CT扫描时常规采用的体表标志定位颈1相当于鼻尖平面，颈2平上齿列咬合面，颈3相当于下颌角平面，颈5平甲状软骨。 当前第6页\共有54页\编于星期五\12点 颈段椎管大致为三角形，从颈1~3逐渐变小，颈3~7椎管大小一致。正常颈椎椎孔前后径：颈1为16~27mm，颈2为12~21mm。如果小于12mm，考虑为椎管狭窄。颈2~7椎体之间有椎间盘，颈段椎间盘厚度介于胸段和腰段之间。 当前第7页\共有54页\编于星期五\12点 当前第8页\共有54页\编于星期五\12点 2、胸椎 胸椎共有12个，胸椎椎体前后径于横径大致相等。椎板较宽而短，横突较粗，从关节柱伸向后。胸椎的体表定位点为：胸2相当于胸骨颈切迹平面，胸4平胸骨角，胸6相当于两乳头连线中点，胸11平剑突。 当前第9页\共有54页\编于星期五\12点 胸椎椎管大小基本一致，上部胸椎椎管承接颈椎略呈椭圆形，下部胸椎椎管逐渐过渡到腰椎呈三角形。胸段椎间盘最薄，故CT扫描时需要用薄层。胸段椎间盘前纵韧带和后纵韧带固定，很少发生髓核脱出。 当前第10页\共有54页\编于星期五\12点 3、? 腰椎 腰椎共有5个。腰椎椎体因负重关系，在所有脊柱骨中体积最大，椎体横径大于前后径，呈肾形。椎弓为椎体后方半环形的