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⑴重要性:不注意卫生会使阴道、子宫感染炎症。 ⑵方法步骤:先洗手,再用消毒纸巾或药棉擦拭消 毒(同一张纸巾或药棉不可使用两次),擦拭方向由阴 道向肛门方向。 ⑶注意事项:如果阴道或会阴有伤口,应特别注意 避免从伤口处擦拭。勤换卫生巾和内衣内裤,保持会阴 的清洁。 五、阴道撕裂 ⑴症状:阴道红肿,有渗出 ⑵处置:用1:5000高锰酸钾溶液冲洗会阴坐浴1- 2次/日,10-20分钟/次,持续2-3周,也可用2%的新 洁尔阴溶液。10天左右逐渐痊愈。 第二十四页,共七十三页。 ⑶指导: 睡觉体位对伤口有影响: 伤口在左侧——右侧卧位睡 伤口在右侧——左侧卧位睡 六、产后褥汗 产妇出汗多属生理现象,出汗是排泄体内水分的主 要方式。 ⑴产生原因:妊娠期母体内增加很多水分,产后主 要通过出汗排泄掉。 ⑵症状:以夜间睡眠时和初醒时更明显,一般产后 头三天比较明显,大多产后1周内好转。 ⑶处置: 第二十五页,共七十三页。 ①室内温度不宜过高,适当开窗通风换气,保持 室 内空气流通、新鲜(通风时产妇和新生儿要换房间 休息)。 ②产妇穿着要合适,不要穿戴过多,盖的被子不宜 过厚。 ③出汗多时用毛巾随时擦汗,内衣裤要及时更换。 ④大量流汗失去大量钠,汤水要淡,但不能太淡。 七、重视产后第一次大小便 1、原因及办法 ⑴重视产后第一次小便,避免引起小便不畅,甚至 是尿潴留;产后4-6小时主动排尿,不要等到有尿意。 ⑵重视产后第一次大便,以防便秘;产妇应多喝水,多喝稀饭,多吃带汤水的面条,不吃易上火的食物。 第二十六页,共七十三页。 2、产后排尿困难 ⑴原因: ①产后腹压下降,腹壁松弛,加上妊娠期膀胱紧 张度减低,膀胱容积大,对内部的张力增加不敏感,无 法产生尿意。 ②分娩过程中胎头压迫膀胱,尤其尿道口水肿,膀 胱张力下降,收缩力差,尿意迟钝和逼尿肌无力,无力 将尿排出,造成排尿困难。 ③会阴有伤口,因害怕疼痛而主动抑制排尿。 ④有些产妇不习惯在床上小便,个别病人因精神紧 张、怕人、不能下床或对自己排尿缺乏信心而不能排 尿。 ⑵解决办法: ①解除产妇对小便引起疼痛的顾忌,并鼓励和帮助 产妇下床排尿。 第二十七页,共七十三页。 ②如不能排出尿液,可在下腹部用热水袋热敷或 用温水熏洗外阴和尿道口周围。 ③也可用滴水声诱导排尿。 八、产后身体的其他器官变化 1、心血管系统: 产后3天内,由于子宫收缩,大量血液从子宫进入 体内循环,回心血量明显增加,心脏负担加量,易诱 发心力衰竭。 凡有妊娠合并心脏病者,无论是顺产还是难产, 均应特别注意产后3天变化。 2、呼吸系统: 产后不会有呼吸困难的情形发生,如有呼吸困 难,一般需先排除肺栓塞的可能性。 第二十八页,共七十三页。 3、泌尿系统: 经阴道分娩者,膀胱受到胎儿通过的压力及尿 道周围组织损伤(肿胀、淤血、血肿)或会阴切口 的影响,致使产妇对膀胱涨满的敏感度降低,易产 生排尿困难,另外涨满的膀胱影响子宫收缩。因 此,经阴道分娩的产妇产后4-6小时内排尿极为重 要。 4、消化系统: 由于分娩时能量的消耗以及体液的大量丢失, 产后妇女常会感觉到饥饿和口渴,如无麻醉等特殊 原因,产后可立即进食,最好是清淡饮食。产妇产 后腹部压力降低,肠蠕动减慢,容易出现便秘,宜 多喝汤,多吃蔬菜,保持大便通畅。 第二十九页,共七十三页。 第二节 产妇的日常调养 一、充分利用“坐月子”进行调养 1、室内温度 20℃-25℃,室内湿度50- 60%。 保持湿度办法: 有条件的用加湿器,另外还可在墙角等不易碰 到的地方放一盆清水。 2、室内环境: ⑴光线柔和:白天避免阳光强烈、直射,可半 拉窗帘,使产妇在较暗房间消除疲劳,增加休息的 机会;晚上灯光要求柔和。 ⑵空气新鲜:在室内不要吸烟,保持室内通风 良好,即使冬季也要有一定时间通风,避免直接吹 风。 第三十页,共七十三页。 ⑶室内装饰:室内可摆放如文竹、富贵竹、石 榴、放射氧气的吊兰,使房间充满温馨还可消除乳 味儿、血腥
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