校车突发事故的医疗应急处理.pptxVIP

校车突发事故的医疗应急处理;突发事故-健康安全;校车应急备品;心脏性猝死（Sudden cardiac death，SCD）指未能预料的心脏突然丧失泵血功能致血液的有效循环及自主呼吸完全停止，于1小时内发生的死亡。 心脏骤停是心脏性猝死最常见的直接死因 心性猝死现代都市的第一杀手疾病！; ;心肺复苏; 心肺复苏的意义 如果在各脏器无氧及缺血阀值之内，及时恢复氧和血的供给，以标准的复苏手段，使组织的血液灌注量能维持在正常血供的25～30%左右时，大多数组织细胞和器官可以通过严重缺氧时的葡萄糖无氧酵解，获得接近正常的三磷酸腺苷（ATP）。;大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能有50%被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。 ;徒手心肺复苏步骤 1、判断患者意识和反应 2、呼救 3、心肺复苏（CPR) 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 4、除颤 ;BLS：步骤一;BLS：步骤二; 呼救的内容及注意事项 常用的方法是电话向120呼救 呼救内容为: 1 、呼救者的电话号码和姓名. 2 、伤病员所在的确切位置. 3 、伤病员目前的危重情况. 4 、现场采取的抢救措施. 5、患病、受伤者数目 注意事项: 1 、救护员单人时不能参与呼救,应立即对病人进行现场心肺 脑复苏,同时用言语指挥他人呼救. 2 、呼救者在征得急救中心同意后再挂断电话.;3、心肺复苏—BLS（CAB）;体位要求 ;心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS(CAB);●按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 ; 正确胸外按压要点　;心肺复苏—BLS(CAB);婴幼儿胸外心脏按压方法;开放气道：仰头举颏法 ;开放气道：托颌法 （头颈部外伤）; 口对口呼吸 ;口对口人工呼吸方法;人工呼吸（ breathing B ）;人工呼吸的失误 气道开放不理想，如头后仰不足或口鼻、咽腔内有异物未 清除。 口或鼻封闭不严密或口对口人工呼吸时，忘记捏鼻孔。 吹气量不足。 胃内容留物反???，引起窒息。;何时停止徒手心肺复苏？;不宜进行徒手心肺复苏;第二部分：常见突发事故处置举例;;淹 溺;总的原则 遇到有人溺水时应先呼救，会游泳者应立即下水抢救。 不识水性者，应向溺水者投去绳索、竹竿、木板等物助救。;倒 水 法;溺水者上岸后急救;二、触电（电击伤）急救 ;电 击 伤;三、烧烫伤急救 ;第38页/共68页;四、 急性冻伤急救 ;五、煤气中毒的预防与急救;煤气中毒的急救;六、 中暑的防治;中暑;预防中暑的措施;中暑后自救互救措施;七、气道异物阻塞急救 ;;尽快解除呼吸道的阻塞（海氏冲击法、拍背法）。;第49页/共68页;第50页/共68页;八、 晕 厥;　晕厥的急救 1.使患者平卧，头放低，松解衣扣。 　2.可用手指按压人中、内关等穴。 　3.原因不明的晕厥，应尽快送医诊治。 　4.当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即让患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外伤。 　5. 患者意识恢复后，可给少量水或茶。 6.吸闻食醋，使其苏醒。 ; 是指由于各种病因导致的高级 中枢神经结构与功能活动(意识、运 动和感觉)受损所引起的严重意识障 碍，但生命体征（呼吸、血压、脉搏 等）存在。;昏迷急救 ;十、　 抽 搐;引起抽搐的原因 1、高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽筋，这 属全身性的 2、局部性的如腓肠肌（俗称小腿肚子）痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。;抽搐基本处置 一般抽筋不会立即危害生命，所以不必过分惊慌。 1．将患者平放于床上，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，将患者领带、皮带、腰带等松解。 2．迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物，以保证呼吸道通畅与防止舌根后倒，为防止牙齿咬伤舌，应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压人中穴位。 3．防止患者在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤，但绝不可用强力把抽搐的肢体压住，以免引起骨折。 4．腓肠肌抽筋的处理：急剧运动时腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时，要马上捉紧拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失时进行按摩。 以上处理要求必须在几秒钟内迅速完成;十一、冠心病急症