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经口鼻腔吸痰操作方法张楠第1页/共20页 经口、鼻吸痰的操作方法第2页/共20页  经口鼻、气管吸痰的操作方法概述吸痰指征操作前准备吸痰操作流程及要点说明总结第3页/共20页 概述概念：是利用负压吸引的原理，用导管经口、鼻或人工气道将呼吸道内的分泌物清除，保持呼吸道通畅的一种方法。 目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功能，改善肺通气 预防并发症发生第4页/共20页 吸痰对于患者来说不仅是痛苦的经历，也充满风险。 吸痰前必须正确评估患者吸痰指征，做到按需吸痰，以尽量减少吸痰对患者的刺激和避免并发症的发生。概述第5页/共20页 概述适应证用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管 切开、会厌功能不好等患者第6页/共20页  吸痰指征遵循最小吸痰频次原则，按需吸痰 （1）需要吸痰情况：有气道不畅顺，咳嗽有痰，听诊有痰鸣音。 a.直接听见痰鸣音。患者不能进行完整有效的自主咳嗽（痰 液连续刺激性呛咳）。怀疑误吸。明显呼吸费力。血氧饱和度下降。 b.需要留取痰标本检验。 （ 2）翻身、拍背、雾化等促进痰液引流措施后，应立即吸痰，以获得最佳效果。 （3）吸痰后听诊肺部，判断是否吸净痰液，若有痰，间隔3-5min，待血氧饱和度回升后再吸。 第7页/共20页 病人：1．向病人及家属作好解释工作，取得病人和家属理解和配合。同时请家属离开病房，以免影响操作。2．给予高流量吸氧（5-8L）。3．准备多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。 4．必要时约束患者双上肢 操作前准备第8页/共20页 操作前准备用物：1吸痰管：选择合适的吸痰管（普通吸痰管、留取标本的吸痰管）2负压吸引表头3吸痰瓶及吸痰器连接管（两根）4呋喃西林一瓶 标注：用途、姓名、开瓶日期、时间第9页/共20页 吸痰操作流程及要点说明准备: 1、操作者：洗手，戴口罩。 2、环境：清洁、舒适 3、用物：负压吸引装置、吸痰管、听诊器等。连接并检查吸痰装置，调节负压。 4、患者：头转向一侧，检查口腔黏膜，取下活动义齿，颌下铺治疗巾。 要点说明： 1、调节压力（负压）：0.02-0.04mp 2、患者吸痰前后给予高浓度氧气吸入。(5-8L/min)第10页/共20页 吸痰操作流程及要点说明实施：1、连接吸痰管，试吸力，湿润导管。 2、插管：进管时阻断负压：经口插入深度14-16cm，经鼻腔插管深度22-25cm，气管套管10-20cm，气管导管10-25cm，原则上超过气管插管长度，插管至合适深度，遇阻力向外退出1cm后吸引。 3、吸痰：左、右旋转，向外退出，吸净痰液。 4、肺部听诊：湿罗音有无减少或消失。 5、整理：患者体位舒适、清洁，用物按规定分类处理。第11页/共20页 吸痰操作流程及要点说明实施的要点说明：1、注意无菌操作原则2、痰液黏稠者可雾化或拍背3-5min后再抽吸。3、每次吸痰时间不超过15s，间歇3-5min.4、若气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或气管切开处。再抽吸口鼻处。5、吸痰管一用一换。6、用物按消毒隔离规范处理。第12页/共20页 吸痰操作流程及要点说明结束：1、吸痰管处理，冲洗管路。2、病人清洁，舒适体位。第13页/共20页 吸痰管的处理 第14页/共20页 吸痰操作流程及要点说明观察与记录：1、观察呼吸是否改善，痰液吸引情况，有心电监护者，严密观察生命体征、血氧饱和度情况。2、记录痰量、性质、颜色。第15页/共20页 总结——操作流程1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位2、连接管路，调