2023冠状动脉CT血管造影术对射血分数保留的心力衰竭患者的预后价值.docxVIP

2023冠状动脉CT血管造影术对射血分数保留的心力衰竭患者的预 后价值 射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）是一个全球性的公共卫生问题， 约占心力衰竭（HF ）住院人数的一半［1?2］。先前的研究表明，冠状动脉 疾病（CAD ）是心力衰竭的主要原因［3］。心力衰竭患者并发心外膜冠状动 脉狭窄性冠状动脉疾病将影响临床结果。大多数研究都调查了阻塞性冠状 动脉疾病对心力衰竭患者预后的重要性，但与非阻塞性疾病相关的风险仍 未得到充分探讨［4?5］。目前，只有一项研究报道,在射血分数降低的心力 衰竭（HFrEF）患者中，即使是非阻塞性冠状动脉疾病也与主要不良心血 管事件（MACE）独立相关［6］。在HFpEF的背景下，非梗阻性冠状动脉 疾病患者是否与梗阻性疾病患者具有同等的风险仍然未知。 冠状动脉CT血管造影术（CCTA ）已被证实是一种可靠的无创冠状动 脉狭窄评估方法。由于这种成像方式的高灵敏度和负预测值，它可以安全 地排除冠状动脉疾病患者［7-8］。此夕卜，几项研究证实,通过CCTA检测冠 状动脉疾病将有助于预测普通人群中MACE的发生［9?10］。然而，先前的 研究都没有评估CCTA对HFpEF患者的预后价值。先前的大型临床数据 集，使用有创冠状动脉造影（ICA）或CCTA ,已经证明有症状的患者， 即使是非阻塞性冠状动脉疾病，也有不良心血管后果的风险［11-12］。新 近发表的一项研