妇产科主治医师绝经综合征练习题及答案.pdfVIP

(一)选择题 A1 型题(单句型最佳选择题) 1.围绝经期内分泌变化的特点是 A. E 增加，PRL 减少 B.FSH 和 LH 下降，雄激素水平升高 C.绝经后 GnRH 分泌增加 D.抑制素分泌增加 E.绝经后 FSH/LHl 2.围绝经期内分泌器官功能发生变化最早的是 A. 卵巢功能衰退 B.下丘脑功能衰退 C.垂体功能衰退 D.卵巢分泌雌激素增加 E.丘脑分泌促性腺激素释放激素减少 3.绝经期内分泌发生变化错误的是 A.雌激素水平降低 B.孕激素水平降低 C.FSH 水平降低 D.雄激素水平降低 E.GnRH 水平增高 4.围绝经期患者月经紊乱主要表现为 A.月经稀发 B.月经量少 C.月经周期不规律 D.痛经 E.闭经 5.绝经期患者与雌激素下降无关的是 A.潮热 B.易怒 C.子宫内膜增生 D.性交困难 E.骨质疏松 6.属于 HRT适应证的是 A.严重高血压 B.血栓性静脉炎 C.重症肝炎 D.患乳癌的绝经后期患者 E.骨质疏松 7.不属于 HRT禁忌证的是 A. 妊娠 B. 血栓性静脉炎 C.肝炎 D.乳癌病史 E.骨质疏松 8.HRT治疗主要的药物是 A.孕激素 B.雌激素 C.雄激素 D.FSH E.GnRH 9.单一雌激素治疗绝经综合征适用于 A. 合并心血管疾病患者 B.合并肝脏疾病患者 C.子宫已切除患者 D.严重骨质疏松患者 E.合并糖尿病患者 10.进行 HRT治疗时不会发生不良反应或危险性的是 A. 引起子宫出血 B.诱发子宫内膜癌 C.诱发乳腺癌 D.诱发宫颈癌 E.发生药物性肝炎 (二)判断题 1.绝经综合征是指妇女绝经前后因性激素减少所致一系列躯体及精神心理症状。( ) 2.子宫内膜癌术后是绝经综合征激素替代的禁忌证。( ) 3.围绝经期内分泌发生变化最早的是卵巢分泌的.激素减少。( ) 4.月经量少是围绝经期患者月经紊乱的主要表现。( ) 5.潮热是绝经期患者雌激素下降的特征性症状。( ) 6.绝经期所有的妇女患有骨质疏松。( ) 7.绝经过渡期血 FSH10u/L 提示卵巢储备功能下降。( ) 8.单一雌激素治疗绝经期综合征适用于子宫已切除患者。( ) 9.HRT 治疗中，雌激素剂量过大可引起乳房胀痛。、( ) (三)问答题 1.试述绝经期内分泌变化。 2.试述绝经综合征临床表现。 3.试述 HRT 治疗适应证。 4.试述 HRT 治疗绝对禁忌证。 5.试述 HRT 治疗相对禁忌证。 6.试述 HT 治疗口服给药方案。 7.试述 HT 治疗肠道外给药途径。 8.试述 HRT 治疗不良反应及危险性。 9.试述 HT 治疗激素选择原则。 [参考答案] (一)选择题 1.E 2.A 生殖器官发生变化最早。 3.C FSH 水平应升高。 4. C 5.C 子宫内膜应萎缩。 6.E 其他为禁忌证。 7.E 8.B 控制症状和预防骨质疏松雌激素最有效。 9.C 子宫已切除患者可不用顾虑雌激素对子宫内膜的刺激。 10.D 宫颈癌的发生与雌激素无关，与高危型 HPV 关系密切。 (二)判断题 1. (√) 2. (√) 3. (√) 4. ( ×) 5. (√) 6. ( ×) 7. (√) 8. (√) 9. (√) (三)问答题 1.答：卵巢功能衰退是引起围绝经期代谢变化和临床症状的主要因素。因卵泡分泌雌激素 和孕激素的功能降低，致下丘脑-垂体-卵巢轴改变，FSH、LH 分泌量代偿性增加，FSH/LH1; 雌激素在卵泡停止生长发育后水平下降，绝经后卵巢不再分泌雌激素;绝经后无孕酮分泌;雌激 素和抑制素水平降低以及 FSH 水平升高，是绝经的主要信号;绝经后总体雄激素水平下降，但 使睾酮水平较绝经前增高;绝经后 GnRH 分泌增加，并与 LH 相平衡;绝经后妇女血抑制素水平 下降，较雌二醇下降早且明显。 2.答：①心血管症状：阵发性潮红及潮热，即突然感到胸部、颈部及面部发热，同时上述 部位皮肤呈片状发红，然后出汗、畏寒，有时可扩散到脊