静脉留置针技术操作法及质量考核标准.doc

静脉留置针技术操作法及质量考核标准 选手编号： 得分： 项目 操作规程 分值 评分标准 操作前准备 10 分 1.操作者报告编号及操作项目，语言流畅，态度和蔼，面带微笑 1 未报告扣1分 2.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子 2 一项未做到扣1分、未洗手扣2分 3.评估患者：了解患者病情，评估患者的穿刺部位皮肤、血管情况、脱水类型、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排尿或排便 4 未评估扣4分，评估不全每缺一项扣1分 4.物品准备：注射盘（内有0.5%碘伏、75%酒精、无菌棉签）、止血带、静脉留置针、透明贴膜、治疗巾、小垫枕、弯盘、医嘱单、输液卡、按医嘱备药液、输液器、胶布、快速手消毒液 2 用物每缺一项扣1分 5.环境准备：清洁、安静 1 环境不符合要求扣2分 操作方法及程序 60分 （准备完毕，从评估病情计时开始） 准备药液并插好输液器（核对医嘱、输液卡和瓶贴，核对药液标签，对光倒置检查药液质量，检查一次性物品外包装、有效期与质量并口述） 5 查对漏一项扣1分 2.携用物至病床旁，核对床号、姓名（和腕带一致）介绍药物作用，解释取得合作（病人准备完毕：请您躺好，请问您叫什么名字？现在您的病情需要××药，您愿意在哪个部位穿刺？)，协助患者取舒适体位 3 未核对扣2分，未解释扣1分，体位不舒适扣1分 3.挂输液瓶于输液架上，一次性排气成功；检查敷贴、留置针包装并撕开备用 4 未能一次性排气成功扣2分，未检查物品一项扣1分 4.连接留置针与输液器，排尽留置针内空气 2 留置针未排尽空气扣2分 5.选择静脉，将小垫枕置于穿刺肢体下，铺治疗巾于穿刺部位下，在穿刺点上方10cm处扎止血带，消毒皮肤，直径5～8cm（××，等会进针时有点痛，别紧张，放轻松一点，请您配合一下，马上就好。） 5 选择静脉不当扣3分，扎止血带位置不正确扣2分，消毒方法不对或范围不够扣3分 6.再次核对，打开调节器，再次排气至少量药液滴出 2 未再次核对扣2分 7.静脉穿刺： 14 　 （1）嘱患者握拳，去除留置针针套，旋转松解针芯，调节针头斜面 未松动针芯或松动方法不正确扣2分，未嘱握拳扣2分 （2）进针（绷紧皮肤进针，与皮肤成15°～30°角），见回血后压低角度，顺静脉平行再继续进针2mm，左手固定针翼，右手退出针芯约2mm 手法不正确扣4分，见回血后未压低角度继续进针扣2分，未退出针芯约2mm后送管扣2分 （3）持针座将导管全部送入血管 未推送软管扣2分 （4）嘱患者松拳，松开止血带，抽出金属针芯，打开调节器，观察输液是否通畅 穿刺失败扣10分 项目 操作规程 分值 评分标准 操作方法及程序 60分 8.无菌敷贴作密闭式无张力固定，并注明穿刺日期、时间，穿刺针姓名（工号），用胶布做交叉将钢针妥善固定 5 敷贴不平整扣2分，未注明时间、姓名（工号）各扣1分，固定不规范扣1分 9. 根据患者病情调节滴速（请您不要自己调滴速，在输液过程中若需要帮助请按床头铃，我们也会经常来看您的） 3 滴速不符合要求扣3分 10. 再次核对（××，药液已输上，手这样放舒服吗？），撤去治疗巾及小垫枕，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于病人可及处并宣教呼叫器的使用 3 未核对扣2分，卧位不适扣1分，未宣教呼叫器的使用扣1分 11.洗手，记录输液巡视卡。离开前交待注意事项：穿刺部位要保持干燥，为了保持留置针的正常使用，请您注意：洗手时不要将留置针浸入水中，睡觉尽量不要往穿刺侧压，未防止针头脱出药物外渗，活动时动作要慢一些…… 5 未洗手、记录扣2分，未交待注意事项扣3分 12清理用物。洗手，根据需要记录 4 未清理用物扣2分、未洗手扣2分，未记录扣2分 13.输液过程中观察留置针输液管道通畅情况及患者主诉 5 未“四看”扣3分，未询问患者主诉扣2分 操作 前 准备 5分 1.评估患者：导管类型，导管是否通畅。 2 未评估扣1分 2.物品准备：无菌盘、封管液 3 用物每缺一项扣1分 操作方法及程序 20分 1.携用物至床旁，核对床号、姓名，解释目的。 1 未核对和解释扣1分 2.关闭输液调节器，连接生理盐水注射器。 2 污染接头扣2分 3.抽吸回血。注射器活塞于大鱼际处，进行脉冲式正压冲洗导管，注射器内剩2～3ml生理盐水时边正压封管边夹闭小夹子（小夹子尽量靠近穿刺点），分离注射器 10 未脉冲式冲管扣5分，未正压封管扣5分，封管不到位扣5分 4.妥善固定导管，交待注意事项 2 固定不规范扣1分，未交待注意事项扣1分 5.洗手、整理用物。拔除留置针，操作者报告“操作结束”，计数结束（15分钟） 5 留置针针头回血1/3之内扣1分，1/3-2/3扣2分，2/3以