弱视治疗的学习课件.pptxVIP

弱视治疗的学习课件;概 述;;新定义; 弱视的发病机制; 中枢学说;外周学说; 总之，弱视是一种从视网膜神经节细胞开始至视中枢的传导系统及视中枢的功能及形态学异常所引起的眼病。;;;弱视的分类;1、斜视性弱视;2、屈光参差性弱视;3、形觉剥夺性弱视;4、屈光不正性弱视;5、其他类弱视;临床特点;Tommila视力表; 3、注视性质：经治疗旁中心注视性质可变为中心注视，随之视力提高。注视性质是估计愈后和选择治疗方法的依据。 4、中心抑制暗点：有中心抑制的弱视和无中心抑制的弱视治疗方法不同。 5、双眼视觉异常：不同类型弱视表现的双眼视觉异常不同。 6、眼电生理检查异常(VEP OCT); 早期筛选 准确诊断;视力检查的项目;视力检查的要求;正确选择婴幼儿和儿童视力检查方法;婴幼儿特殊的视力表检查方法;儿童图形视力卡; 准确的屈光检查和合理配镜弱视诊断和治疗的基础——;注视性质的检查;第28页/共61页;弱 视 的 治 疗; 目 的 视力恢复到正常水平； 建立良好的双眼视功能。;原 则：; 病因治疗和个性化治疗;促进视觉发育的方法（矫正视力）; 弱视治疗的基础-屈光矫正;  遮盖视力较好的一眼，即优势眼。目的是消除双眼相互竞争中优势眼对弱视眼的抑制作用，提高弱视眼的固视能力。可将单眼斜视转变为交替性斜视。 适用单眼形觉剥夺性弱视;完全遮盖法：用于恒定单侧斜视、屈光参差性弱视（单眼中度或重度弱视）。完全遮盖优势眼，越彻底越好。（不适用3岁以内儿童） 不完全遮盖法：双眼视力相近时，逐渐撤去对优势眼的全天遮盖，每日开放1小时或数小时，或者每周开放1天或数天。 短期遮盖法：当弱视治愈后，为巩固治疗效果，采用短期遮盖法，在书写、阅读、看电视等活动中，遮盖优势眼。;注意事项：;训练方法的选择;视刺激疗法（CAM疗法）;后像疗法（Pleoptics）; 红色滤光片法：适用于旁中心注视性弱视 原 理：; 方法：;海丁格氏刷(Haidinger Brush);由于黄斑部存在有特殊排列的Honle纤维，通过此刷可以看到以注视点为中心直交的棕色毛刷样内视现象; 用弱视眼注视旋转的毛刷和图形视标努力使光刷中心移至图形视标中央部，消除旁中心注视，建立中心凹注视。 适用于旁中心注视点在中心注视以外30 范围内，5~80 以外的旁中心注视点辨别不出Haidinger刷。 ; 光学及药物压抑疗法 1.镜片 2.阿托品;药物疗法：; 综合疗法;影响治疗效果的因素：;;;家长的配合、耐心、坚持;一旦医生确诊孩子患有弱视，家长就应该明确以下两点： 　　一是弱视能够治愈只要坚持治疗，最终视力能够达到正常儿童的水平。 　　二是弱视治疗时间长，一定要说服或监督孩子，遵守医生的嘱咐，坚持戴矫正眼镜，坚持遮盖疗养法，坚持弱视训练。戴镜是弱视治疗的关键环节，只有坚持戴镜，才能提高弱视眼的视力。;一年或半年重复散瞳验光一次。必要时调整眼镜的度数，重新配镜。按照医生的的安排，严格遮盖健眼。为了早日治愈弱视，适当放弃学习，也要坚持。家长不仅自己督促患儿，而且还要请幼儿园或学校的老师督促患儿遮盖健眼，只有这样才能达到预期的效果。; 1、眼镜配好后一定要督促孩子坚持戴用，并按医嘱定期重新散瞳验光检查。 2、有的孩子因为遮盖治疗后引起周围小朋友的取笑、取绰号，从而不愿坚持治疗或在家长面前戴上眼罩，背后又摘掉，使家长全然不知。这也是常常导致疗效不明显的原因。如有此类情况，要耐心教育儿童，说服其自觉坚持治疗。另外也需和老师联系，请他们做好小朋友的工作，督促患儿坚持治疗。; 3、戴镜、遮盖治疗的同时，一定要加强精细作业的训练。纠正用眼过多使视力下降的错误观点。其实弱视眼越用，视力提高越快。家长除了督促患儿按时完成训练外，还可经常变换新的形式，自制或选购一些辅助治疗器具，提高患儿训练的兴趣。 4、如采用光学药物压抑疗法，除坚持戴镜外，要按医嘱准时点用规定浓度的阿托品眼液散瞳。; 5、家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，复诊时要同时携带有关检查、治疗的病历记录，供医生判定疗效和随时调整治疗方案。一般每月复诊1次。视力恢复正常后的半年仍要求每月复查，防止弱视复发，以后逐步改为3个月、半年复诊1次，直到视力保持3年正常，弱视才算完全治愈。;　 1、单纯配戴眼镜即能治疗弱视吗？不能。当有屈光不正时，当然需要配戴眼镜，但更重要的是要进行弱视训练。 　2、弱视治疗年龄越大越好，还是越小越好？很多家长认为，弱视应等上学以后再治疗，那时孩子也懂事了，治疗起来容易配合，其实这是错误的