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鼻咽癌的学习课件;第十四节 鼻咽癌;[目的要求];[重点及难点提示];一、概述;二、病因病机;三、诊断;四、鉴别诊断;五、辨证及治疗(一)分型论治;2.痰浊结聚
症见:鼻塞血涕,头痛头重,耳内胀闷,
或痰多胸闷,体倦嗜睡,恶心纳
呆,舌质淡红,舌体胖或有齿痕,
舌苔白或黄腻,脉弦滑。检查见鼻
咽肿块色淡红或有分泌物附着,颈
部多有较大肿块。
治则:清化痰浊,行气散结,
方药:清气化痰丸加减。;3.火毒困结
症见:痰涕带血较多,污秽腥臭,耳鸣耳
聋,头痛剧烈,或视蒙复视,咳嗽
痰稠,心烦失眠,口干口苦,小便
短赤,大便秘结,舌质红,脉弦滑
数。检查见鼻咽肿块溃烂,或呈菜
花状,颈部或有硬实肿块。
治则:泻火解毒,疏肝散结,
方药:柴胡清肝汤加减。;4.正虚毒??
症见:鼻塞涕血,耳鸣耳聋,头痛眩晕,
形体瘦弱,或有盗汗,五心烦热,
腰膝酸软,舌红少苔,脉细。检查
见鼻咽部肿块隆起,色红或淡红,
或血丝缠绕,或脓血涕附着,颈部
或可扪及恶核。
治则:调和营血,扶正祛邪,
方药:和荣散坚丸。;(二)外治法
1.滴鼻 涕多腥臭者,可用清热解毒、芳香通窍的滴鼻剂滴鼻。鼻咽癌放疗后,鼻咽粘膜萎缩,干燥痂多者,可用滋养润燥滴鼻剂滴鼻。
2.外敷 放射性皮炎,轻者皮肤粗糙、瘙痒,重者起颗粒,皮肤增厚、水肿、发红、丘疹,甚至皮损难愈。可外敷黄连膏。皮损渗液者,可掺珍珠层粉以收敛生肌。
此外,鼻衄者,应按“鼻衄”外治处理。;六、病例分析;谢谢观看!
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