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各种导管护理;主要内容;导管按风险程度分三类;工作思路;; 胃管安全护理;胃管固定方法; ;2.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用
3.胃管要有胃管标识,标明置管时间、深度、及置管者,胶带要及时更换,动作要轻柔
4.输注肠内营养需挂鼻饲标识,并单独挂钩
5.鼻饲或持续输注肠内营养者需抬高床头30—45°,以防误吸
;6.对躁动患者,必要时予肢体约束,防止自行拔管
7.保持有效引流,经常挤压胃管,防止堵塞
8.倾倒引流液时应先用血管钳夹闭或完全折叠胃管,以免气体逸入胃肠道致患者腹胀
;9.鼻饲药或输注肠内营养前需确定胃管是否在胃内
10.鼻饲后或肠内营养输注结束后均要生理盐水或温开水冲管
11.加强口腔护理,保持口腔清洁与湿润,可经常予温水漱口
;;规范的卧位;;中心静脉导管;适应征:
中心静脉压测定
大量快速扩容
2周—1个月内输液治疗
药物治疗(输入刺激性药物、高渗或粘稠的液体、PH值与人体相差大的药物、血管活性药等)
外周静脉穿刺困难或介入治疗通路;; CVC导管的护理;第19页/共38页;4.导管标识:穿刺时间、部位、穿刺者、置管深度,每4小时评估
5.预防感染:
1)置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消毒直径大于等于10cm,穿刺后第一天必须更换敷贴
2)穿刺点局部皮服发红、有渗出、潮湿及时更换贴膜,如病人发热,寒战需及时告知医生
3)导管脱出部分勿再送入血管内,以防止造成逆行感染
;6.一般置管时间15—30天,最长不超过3个月
7.定期做穿刺点培养,如有感染及时拔除
8.使用前应先抽回血确定是否在静脉内,使用血制品前后须用生理盐水冲管
9.穿刺点有出血情况可垫棉球沙袋加压
;;伤口引流管的护理;;;胸腔导管的护理;目的:
1)引流胸膜腔内渗液、血液及气体
2)重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置
3)促进肺的膨胀
适应征:用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸手术后的引流等
;; 胸腔闭式引流管的护理 ; 胸引管固定; ;;导尿管的护理;;;8.及时拔除导尿管
9.尿漏如何处理?;The end,thank you!;谢谢观看!
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