CGMS机理及全面血糖信息.pptxVIP

CGMS机理及全面血糖信息第1页/共44页 2ISIG=input signalSemi permeable membraneGlucose OxydasePlatin Electrode2 e-Glucose + O2 H2 O2 + Gluconic AcidH2 O22H + + O2 + 2 e -0,6 VGlucoseGluconic AcidISIGVCTR2探头葡萄糖值是如何计算出来的？——回顾性回归校准算法电化学反应葡萄糖越高，电信号越强，相反，葡萄糖越低，电信号越弱。第2页/共44页 3每10秒接收1个电信号，每5分钟取1个平均值并记录下来，全天共记录288个值有效电信号探头血糖值第3页/共44页 44第一步 使用患者指血值来激活探头信号第二步 计算校准因子：回归斜率(slope)偏移量(offset) 第三步 计算探头葡萄糖值 探头葡萄糖值（mg/dL) = 斜率*（有效ISIG –偏移量）回顾性回归校准算法yxa ＝截距x yβb=(y-a)/xy=a+bx第4页/共44页 55第一步 指血值激活探头信号输入指血值、事件及警报输入记录器为了防止第一次错误的输入，当在10分钟内连续输入2每个指血值，只有后输入的血糖值被用于探头校准。比较检查指血值/原始探头信号（Isig）=1.5-15则该指血值被认可排列每10秒收1个ISISG数据,每5分钟取1个平均值并记录下来将有效的探头信号与指血值排列，使指血值和10分钟后测得的探头信号相符合 第5页/共44页 66校准因子：斜率、偏移量机器经复杂计算，得出以上两个量回顾性校准方法使用线性回归确定校准因子计算过程中需要用到：经过比较检查被机器接受的指血值与之相对应的有效的探头信号第二步 计算校准因子第6页/共44页 77第三步 计算探头葡萄糖值机器根据校准因子计算出探头葡萄糖值： 探头葡萄糖值（mg/dL）＝ （有效ISIG－偏移量）x 斜率yxa ＝截距x yβb=(y-a)/xy=a+bx第7页/共44页 8全面血糖信息的重要性第8页/共44页 9某1型糖尿病患者：胰岛素治疗，指尖血糖监测提示血糖达标血糖监测---指尖毛细血管血糖监测第9页/共44页 10同一患者,美敦力动态血糖监测结果:揭示指尖血糖监测未发现的高低血糖，此结果提示需重新评估治疗疗效。第10页/共44页 11血糖监测----糖化血红蛋白某2型糖尿病患者，口服降糖药物疗，HbA1C为6.5% 是否等于血糖控制满意?第11页/共44页 12同一患者，美敦力动态血糖监测结果显示：此患者频发低血糖第12页/共44页 13瞎子摸象的故事---全面信息的重要性第13页/共44页 14什么是CGM?Continuous Glucose Monitor动态血糖监测技术全面的血糖信息什么是CGMS?Continuous Glucose Monitoring System动态血糖监测系统能提供全面血糖信息的系统第14页/共44页 15CGMS全面血糖信息的真实性第15页/共44页 16美敦力动态血糖监测系统(CGMS)---真实血糖信息 多中心临床试验; 135名糖尿病患者应用美敦力动态血糖 监测系统(CGMS)监测血糖; 2477个指尖血糖数据与CGMS探头值配 对比较;CGMS血糖数据准确性高达96.2%Diabetes Technology Therapeutics Volume 2, Supplement 1, 2000Meter glucose(md/dl)CGMS Glucose(md/dl)第16页/共44页 17美敦力CGMS提供了理想的精准度标准，确保信息真实可信第17页/共44页 18配对的指血值数量(＃ of Paired Readings) 在特定的一天内，与CGMS匹配的指血值的数量 每日配对指血值≥3对被认为是理想的　　理想的精准度标准—参数1　　第18页/共44页 4 Paired Readings5 Paired Readings下面两图中各有几对相匹配的血糖值？第19页/共44页 20相关系数(Correlation Coeff（R）)评价在一天内，配对的探头值与指血值之间线性相关程度的指标 相关系数≥0.79被认为是理想的Sensor Glucose Value (mg/dl) Meter BG Value (mg/dl) r = 1.0相关系数：最佳精准度时必r0.79，完全相关时r=1.0　理想的精确度标准—参数2　第20页/共44页 21平均绝对差(Mean Abs