胰岛素和口服降血糖药 胰岛素 胰岛素.pptx

1胰岛素1.体内过程2.药理作用3.临床应用4.不良反应胰岛素A细胞：占20%，分泌胰高血糖素，升高血糖B细胞：占75%，分泌胰岛素，降低血糖D细胞：占5%，分泌生长抑素PP细胞：极少，分泌胰多肽胰岛胰岛素胰岛素一种酸性蛋白质，由51个氨基酸残基组成A、B两条肽链，中间由两个S-S键连接。来源：动物胰岛素：从猪、牛的胰腺中提取；人胰岛素：通过DNA重组技术合成。人胰岛素：苏氨酸，Thr猪胰岛素：丙氨酸，Ala胰岛素—体内过程易被肠道消化酶破坏，口服无效，必须注射给药。皮下注射（前臂外侧和腹壁）吸收快，起效迅速，维持时间长短不一。在肝、肾灭活。胰岛素—体内过程分类药物给药途径给药时间起效时间维持时间短效正规胰岛素静脉急救立即2h皮下餐前0.5h，3-4次/日0.5-1h6-8h中效低精蛋白锌胰岛素皮下早餐或晚餐前1h1-2次/日2-4h18-24h珠蛋白锌胰岛素皮下2-4h12-18h长效精蛋白锌胰岛素皮下早餐或晚餐前1h1次/日3-6h24-36h胰岛素—药理作用来源减少增加去路降低血糖体质增强酮症减少胰岛素—药理作用促进钾离子转运：在促进葡萄糖进入细胞内时，激活细胞膜上Na+-K+-ATP酶，促进钾离子向胞内转运，提高细胞内K+浓度。胰岛素—药理作用使用胰岛素的糖尿病患者，需不需要常规补钾？糖尿病患者在皮下注射胰岛素时，并不需要常规补钾；而在需要静脉滴注胰岛素时，比如酮症酸中毒和