脑血管狭窄的诊断及治疗.pptVIP

脑血流量与脑血流阈 电衰竭阈值 膜衰竭阈值 脑梗死 脑缺血 脑缺血 CBF 当前第1页\共有24页\编于星期四\22点 影像表现、CBF和脑组织改变的关系 正常 电衰竭 膜衰竭 细胞 死亡 血流 异常 50-55 25 20 15 8 (ml · 100mg · min) 脑梗死 急性脑缺血 正常 TIA / PENUMBRA 正常 影像学 血流量 脑组织 当前第2页\共有24页\编于星期四\22点 临床意义 脑血流下降引起脑梗死经历３个阶段 　　１脑灌注压下降?局部脑血流动力学异常 ２电衰竭：脑循环储备力失代偿低灌注?神经元功能改变 　　３膜衰竭：CBF下降超过代谢储备力?神经元不可逆形态学改变即脑梗死 当前第3页\共有24页\编于星期四\22点 危险因素 脂代谢紊乱 糖尿病 炎症及慢性感染 肌纤维发育不良 夹层动脉瘤 高同型半胱氨酸血症 吸烟高 血压病 当前第4页\共有24页\编于星期四\22点 临床表现（梗死前期） 持续数年的头痛，肢体力弱，肢体的轻微抖动和言语欠流利，甚至TIA． 当前第5页\共有24页\编于星期四\22点 颈内动脉系统缺血表现 单眼失明或黑矇 Horner综合征 偏侧肢体麻木无力 言语障碍 当前第6页\共有24页\编于星期四\2