中枢神经系肿瘤影像学诊断.pptVIP

桥脑星形细胞瘤，MRS：NAA与Cho倒置 * 当前第31页\共有70页\编于星期三\20点 （3）DWI 恶性程度较高，细胞数目增多,细胞间隙小——水分子扩散受限 DWI ADC—肿瘤分级 ADC越低恶性越高 DTI 显示瘤周白质纤维束异常 术前计划 术中处理 术后评估 * 当前第32页\共有70页\编于星期三\20点 病灶累及右侧皮质脊髓束，病人肌力下降 DTI 两个病灶均未累及皮质脊髓束，病人肌力正常 * 当前第33页\共有70页\编于星期三\20点 左侧额叶星形细胞瘤A图T2WI；B图T1WI增强；C图DTI:病灶内神经纤维素明显破坏，仅少许纤维残留。 * 当前第34页\共有70页\编于星期三\20点 诊断与鉴别诊断 【诊断要点】: ⑴癫痫,脑受损定位征象,高颅压; ⑵Ⅰ-Ⅱ级低密度影,坏死囊变少,占位及强化较轻; ⑶Ⅲ-Ⅳ级混杂密度,呈花环状,坏死囊变多,占位及强化明显; ⑷小脑星形细胞瘤多位于小脑,囊中有瘤/瘤中有囊,实性部分强化明显;易见阻塞性脑积水; ⑸MRI T1WI低信号,T2WI高信号. * 当前第35页\共有70页\编于星期三\20点 * 当前第36页\共有70页\编于星期三\20点 第四节 【鉴别诊断】 Ⅰ-Ⅱ级:无钙化的少突胶质细胞瘤,单发转移瘤,脑梗死等 Ⅲ-Ⅳ级:无钙化的间变性少突胶质细胞