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第1页/共19页安全用药知识第2页/共19页一、处方药和非处方药1.处方药与非处方药的概念 处方药与非处方药分类管理办法是国际通用的药品分类管理办法，我国自2001年1月1日实行药品分类管理制度。 第3页/共19页处方药是凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。非处方药(OTC, over the counter)是可以自行判断、购买和使用的药品，对于那些可自我认识和辨别症状，并能自我治疗的疾病，消费者可通过阅读药品说明书或咨询医师或药师后自己使用。第4页/共19页二、处方药1.处方含义：是执业医师或执业助理医师为患者诊断，预防或治疗疾病而开具的用药指令是药学技术人员为患者调剂配发药品的凭据；是处方开具者与处方调配者之间的书面依据2.处方意义(1)法律性(2)技术性：按医师处方调配、应用 (3)经济性：药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据，是患者用药的真实凭证第5页/共19页3.处方组成 处方前记、处方正文和处方后记三部分 4.处方限量（特殊药品除外）急诊处方 西药、中成药、中药汤剂限1～3日量门诊处方 西药、中成药、中药汤剂限3～7日量，慢性病可增至2周，特殊慢性病如结核、糖尿病等可增至1月量第6页/共19页三、非处方药 非处方药疗效确切、使用方便、毒副作用小，通常不会引起药物依赖性、耐药性或耐受性，不会造成体内蓄积中毒，不良反应发生率低。1. 分类 非处方药又分为甲类非处方药和乙类非处方药，分别标有红色和绿色OTC标记。 OTCOTC第7页/共19页2.注意正确使用非处方药处方药与非处方药的适应证布洛芬 非处方药：控制头痛、牙痛、发热 处方药：治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风。氢化可的松 非处方药：乳膏剂、软膏剂 处方药：片剂，注射剂，使用过程中还需医药专业人员监护。第8页/共19页在使用非处方药时切忌“无病用药” Vit.A如每天摄取1万国际单位的妊娠妇女，可导致分娩的婴儿头、面、心和脑畸形，所以妇女不可在妊娠后随意服用鱼肝油丸。病愈为止，防止滥用。 总之：购买非处方药时，一看“二号一标“(批准文号，生产批号，注册商标)；二看“有效期”；三看“药品使用说明书”。第9页/共19页按药品说明书用药，区分“慎用”“忌用”与“禁用”。慎用：是指用药时要小心谨慎，用药时注意观察，如出现不良反成立即停药，但不等于不能用忌用：是避免使用的意思，即最好不用．如用可能带来明显不良反应和后果禁用：是没有选择的余地，绝对禁止使用的药物。第10页/共19页按疗程购药：非处方药限定疗程胃肠解痉药：服用1日解热镇痛药：用于解热服用3日 用于止痛服用5日感冒药，镇咳药，抗酸与胃粘膜保护药：服用1周平喘药：成人服用3日，儿童不使用第11页/共19页小儿用药宜审慎 小儿身体各器官功能还处于不断发育阶段，使用非处方药应避免使用不当。①重复给药：抗感冒的非处方药往往都含对乙酰氨基酚，重复用药，服用剂量过大而损害肝脏②慎用膏剂：新生儿体表面积相对成人大，皮肤角化层薄，局部用药吸收较多，应慎用如软膏剂和乳膏剂(如氢化可的松)以免吸收发挥全身作用③其他含水杨酸、升华硫、硼酸外用制剂也应慎用，防止对皮肤的刺激和吸收中毒。第12页/共19页向执业药师咨询 注意药物相互作用 。注意非处方药的不良反应 加强不良反应监察报告制度，进行再评价 处方药与非处方药之间的转化是互动的第13页/共19页3.非处方药的储存与保管(1)注意温度、湿度、光线对药品的影响日光:紫外线有催化作用，加速药品氧化、分解。空气:氧气可氧化还原性药品，二氧化碳易被吸收湿度:过高使药品吸收水分潮解、液化，变质霉败，过低有结晶水药品失去结晶水而风化温度:过高加快药品挥发及变质，过低使乳剂、胶体变性分层，析出结晶，低于0度可使玻璃容器冻裂。 这些因素互相促进，互相影响，加速药物变质，应根据药品特性与各种因素，选择适当的贮存条件和保管方法。 第14页/共19页A.受光线影响的药品的保管方法遇光易起变化的药品：如银盐、双氧水等，可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃器包装。避光保存的药品：应放在阴凉干燥光线不易宜射到的地方，门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸。怕光药品：不常用的可贮存于严密的药箱内，常用怕光药品的药橱或药架应以不透光的布帘遮蔽。易氧化、分解的药物：如肾上腺素量采有小包装第15页/共19页B.易受湿度影响的药品的保管方法 必须保存于密闭的避光容器中易吸湿的药品：可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处。控制药库内的湿度：以保持相对湿度在45％～75％可设置除湿机、排风扇或通风器，并辅用吸湿剂如石灰、木炭等，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施第16页/共19页C.易受温度影响而变质药品的保管方法一般药品贮存于室