狂犬病疫情及狂犬病暴露预防处置工作培训演示文稿.pptVIP

接种狂犬疫苗注意事项 正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗 。 当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。 应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。 发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时，可更换另一种狂犬病疫苗继续原有程序。 当前第31页\共有58页\编于星期五\10点 若无法实现，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种，原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。 当前第32页\共有58页\编于星期五\10点 被动免疫制剂的剂量 人源免疫球蛋白20IU/kg 动物源性抗血清40IU/kg 当前第33页\共有58页\编于星期五\10点 当前第34页\共有58页\编于星期五\10点 当前第35页\共有58页\编于星期五\10点 被动免疫制剂注射方法和要求 尽量将被动免疫制剂全部 浸润注射到伤口周围 避免多次重复针刺进伤口 所有伤口均需覆盖 当前第36页\共有58页\编于星期五\10点 注射注意事项 手指或足趾需要浸润注射，须防止因加压浸润过量液体而使血液循环受损，引起缺血 当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余免疫制剂时，应将其注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉 深部肌肉注射时，无需强调进行浸润注射，肌肉注射即可 当前第37页\共有58页\编于星期五\10点 注射注意事项 剩余被动免疫制剂推荐注射部位 头面部、上肢及胸部以上躯干： 注射在同侧背部肌肉群，如斜方肌。疫苗接种于对侧 下肢及胸部以下躯干：注射在伤口同侧大腿外侧肌群 当前第38页\共有58页\编于星期五\10点 头面部、上肢及胸部以上躯干 被咬伤注射部位 当前第39页\共有58页\编于星期五\10点 下肢及胸部以下躯干被咬伤注射部位 当前第40页\共有58页\编于星期五\10点 注射注意事项 接种首针狂犬病疫苗7天内（含7天）仍可注射被动免疫制剂 不得把被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位 禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂 当前第41页\共有58页\编于星期五\10点 狂犬病疫情及狂犬病暴露预防处置工作培训演示文稿 当前第1页\共有58页\编于星期五\10点 （优选）狂犬病疫情及狂犬病暴露预防处置工作培训 当前第2页\共有58页\编于星期五\10点 狂犬病暴露 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。 当前第3页\共有58页\编于星期五\10点 暴露分级 按照接触方式和暴露程度 将狂犬病暴露分为三级 I级 Ⅱ级 Ⅲ级 当前第4页\共有58页\编于星期五\10点 暴露分级释义 I级：符合以下情况之一者 1.接触或喂养动物 2.完好的皮肤被舔 当前第5页\共有58页\编于星期五\10点 暴露分级释义 II级：符合以下情况之一者 1.裸露的皮肤被轻咬 2.无出血的轻微抓伤或擦伤 肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损,在难以用肉眼判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感为II级. ，无疼痛为I级.不能够肯定时算II级 当前第6页\共有58页\编于星期五\10点 暴露分级释义 III级：符合以下情况之一者 1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤 “贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉 眼可见出血 2.破损皮肤被舔 应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损 3.开放性伤口、粘膜被动物体液污染 常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及 其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染 当前第7页\共有58页\编于星期五\10点 狂犬病感染的二个条件： 1、身体表面的伤口 2、含有狂犬病毒的唾液 只有当这两者合二为一时，才有可能发生 当前第8页\共有58页\编于星期五\10点 暴露处置 狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后，根据需要，要立即进行伤口处理；在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后，采取相应处置措施。 当前第9页\共有58页\编于星期五\10点 分级处置原则 I级暴露： 确认病史可靠则不需处置 “病史”特指“接触史”。如能确认与动物接触过程中皮肤完好、接触方式没有感染危险，则不需要进行处置。 当前第10页\共有58页\编于星期五\10点 分级处置原则 II级暴露 立即处理伤口并接种狂犬