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- 2023-06-30 发布于上海
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常用急救药物一; 第九章;第一节 镇痛药物
;教学目标;镇痛药种类多主要有以下几类:
第一类为非甾体抗炎镇痛药。常用的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛等。镇痛作用比较弱,没有成瘾性,使用广泛、疗效确切,用于一般常见的疼痛。
第二类是中枢性镇痛药。以曲马多为代表,是人工合成的中枢性镇痛药,属于二类精神药品,为非麻醉性止痛药。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
第三类是麻醉性镇痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物镇痛作用很强,但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度,不能随便使用,主要用于晚期癌症病人。
;第一节 镇痛药物;3.用法 镇痛:皮下、肌注或口服5~15mg/次。极量:皮注或肌注20mg/次,60mg/日;口服30mg/次,100 mg/日。急性肺水肿:3~5mg/次,缓慢静脉注射,必要时隔15min再给一次。
4.不良反应与注意事项 (1)不良反应:连续多次应用易产生耐受性和成瘾;治疗量有时可引起眩晕、恶心、呕吐、排尿困难、呼吸抑制、嗜睡等副作用。(2)注意事项:哺乳期及分娩止痛禁用。婴儿禁用、颅内高压、颅脑损伤等患者禁用;休克、严重肝肾功能、吗啡可引起Oddi括约肌收缩,故在胆绞痛、急性胰腺炎时不宜使用。
;二、哌替啶(杜冷丁)
1.药理 镇痛作用较吗啡弱,但起效快,持续时间短。也有镇静、呼吸抑制作用。
2.应用 各种剧痛(创伤
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