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- 2023-07-04 发布于湖南
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讲授主要内容;糖尿病的流行病学;概 述;概 述;糖尿病分型;糖尿病分型;糖尿病分型;糖尿病分型;糖尿病分型;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;
(一)遗传因素
同卵双生子中同病率达30%-40%
涉及多个基因,包括HLA基因和非HLA基因,已知位于6号染色体短臂的HLA基因为主效基因(免疫耐受),其他为次效基因(易感性)。目前尚未被完全认识 。
; (二)环境因素
1.病毒感染:直接破坏β细胞或损伤β细胞而暴露抗原成分,启动自身免疫反应
2.化学物质:链脲佐菌素和四氧嘧啶及吡甲硝苯脲
3.饮食因素:过早接触牛奶及谷类;(三)自身免疫:体液免疫及细胞免疫
体液免疫:ICA、IAA、GADA、蛋白质酪氨酸磷酸酶样抗体、锌转运体8抗体等
细胞免疫:目前认为在T1DM发病中起更重要的作用,表现为致病性和保护性T淋巴细胞比例失衡及分泌的细胞因子或其他介质作用紊乱,以免疫性胰岛炎和选择性β细胞损伤为特征
。
;;T1DM的自然进程;T2DM病因和发病机制;
胰岛素抵抗:
指胰岛素作用的靶器官(主要是肝脏、肌肉、脂肪组织)对胰岛素作用的敏感性降低
其发病机制尚未阐明,目前认为与脂质超载和炎症有关
;β细胞功能缺陷
β细胞对胰岛素抵抗的失代偿是导致2
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