急性血吸虫病的诊.pptxVIP

急性血吸虫病的诊第1页/共21页第2页/共21页一、概述 日本血吸虫首先在日本发现。除我国外，菲律宾、印尼、马来西亚、泰国也有本病流行。传染源 ：本病的传染源为病人和保虫宿主 传播途径： 粪便入水、钉螺的存在和接触疫水是本病传播的三个重要环节；居民因生产（捕鱼摸蟹、割湖草、种田等）或生活（洗澡、洗手洗脚、游泳等）接触疫水而感染。饮用生水，尾蚴亦可从口腔粘膜侵入。清晨河岸草上的露水中也可有尾蚴，故赤足行走也可感染。易感人群 ：普遍易感；夏秋季感染者最多；重复感染经常发生；儿童及非流行区人群一旦遭大量尾蚴感染，易发生急性血吸虫病。第3页/共21页二、病理1.入侵期：尾蚴性皮炎 。尾蚴引起的皮肤变化，局部皮肤瘙痒和小丘疹。2.移行期：童虫移行和发育引起的变化。 肺部病变：童虫穿破肺毛细血管引起机械性损害，在重复感染时还可有细胞免疫因素参与。可引起肺脏点状出血和血管周围嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润。 肝组织变化：实验动物感染1周后即见肝窦内有炎细胞浸润及肝内血管充血和淋巴细胞为主的炎细胞浸润。 其它器官变化：胃、肠、肾、膈和心肌等组织亦均有出血现象。第4页/共21页3.产卵期：成虫和虫卵引起的变化成虫：童虫发育成熟后即定居于门膜静脉内摄取营养和吞食宿主红细胞，并不断排出有害物质而引起一系列变化。实验证明与成虫有关的有贫血、嗜酸性细胞增多、脾肿大和静脉内膜炎等。虫卵：成虫所产虫卵主要随血流沉积