新生儿高胆红素血症进展.pptVIP

新生儿黄疸临床诊疗指南 我国在2000年新生儿黄疸与感染学术研讨会上，制订了我国的黄疸干预推荐方案。 美国儿科学会（AAP）2004年制定了新的35周新生儿黄疸临床诊疗指南 * 当前第30页\共有51页\编于星期四\0点 高胆的早期干预 一、首先评估形成胆红素脑病的高危因素： 新生儿处于某些病理情况下，如新生儿溶血、窒息、缺氧、酸中毒(尤其高碳酸血症)、败血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖、早产儿等易形成胆红素脑病。如有上述高危因素应尽早干预。 * 当前第31页\共有51页\编于星期四\0点 高胆的早期干预 二、评估影响胆红素增高的常见因素： 主要危险因素: TSB或TcB处于高危区，24h内出现黄疸，血型不合+Combs实验阳性，或G-6-PD异常等其他溶血病，胎龄35-36周，以前同胞曾接受过光疗，头皮血肿或明显产伤，单纯母乳喂养，特别是喂养不当或体重下降过多，东亚人种。 * 当前第32页\共有51页\编于星期四\0点 高胆的早期干预 次要危险因素 出院前TSB或TcB处于高中危区，胎龄37-38周，以前同胞出现过黄疸，糖尿病母亲巨大儿，母亲年龄超过25岁，男性新生儿。 低危因素 出院前TSB或TcB处于低危区， 单纯人工喂养，出院时间大于72小时，黑色人种。 * 当前第33页\共有51页\编于星期四\0点 高胆的早期干预