已读肺部弥漫性结节病变的HRCT诊断.pptVIP

外围结节 分析 当前第94页\共有132页\编于星期三\22点 解析 1、结节分布方式：小叶中心性分布：胸膜下结节未见。见多发边界不清磨玻璃密度结节，大多数外围结节位于胸膜表面、叶裂下5-10mm。结节呈弥漫性分布。未见支气管壁增厚及小叶中心细支气管扩张。 2、疑似诊断： 3、最后诊断：过敏性肺炎（亚急性期）。结合患者有养鸟史，这种影像学表现（气腔结节）高度提示过敏性肺炎。 当前第95页\共有132页\编于星期三\22点 过敏性肺炎 1.斑片状边缘模糊影：肺泡腔内空气被浆液渗出物取代—肺泡炎。 2.弥漫分布粟粒影：鸽子肺。 3.线、网状、粟粒状影：为间质性渗出性改变。 当前第96页\共有132页\编于星期三\22点 细支气管肺泡癌 男，78岁。进行性呼吸困难 当前第97页\共有132页\编于星期三\22点 解析 1、结节分布方式：小叶中心性分布：见多发边界不清磨玻璃密度结节，未见胸膜下结节。大多数外围结节位于胸膜表面、叶裂下5-10mm。结节呈弥漫性均匀间隔性分布。尽管后部结节接胸膜面，未见有结节真正起源于胸膜。 2、疑似诊断： 3、最后诊断：细支气管肺泡癌。该表现无特殊性，支气管镜检为肺泡癌，弥漫性小叶中心性分布结节。 当前第98页\共有132页\编于星期三\22点 细支气管肺泡癌（Bronchioloalveolar carcinoma，BAC） 细支气管肺泡癌 (BAC)