骨关节感染的学习材料.pptxVIP

骨关节感染的学习材料;病因及感染途径; 常由于金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，细菌可经（1）血行感染；（2）附近软组织或关节直接延伸；（3）开放性骨折或火器伤进入。以血行感染最多见，以儿童长骨干垢端为好发部位。; 病理改变 血行感染时，细菌经滋养动脉进入干骺端的松质骨部分，形成局部脓肿，脓肿可局限形成局限性脓肿，但往往蔓延扩展，可向髓腔内直接蔓延，也可突破骨皮质形成骨膜下脓肿。; 临床表现 1.儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见，其次为肱骨与髂骨 2.起病急骤。有寒战，继而高热至39℃以上，有明显的毒血症症状，儿童可有烦躁，不宁，呕吐与惊厥。重者有昏迷与感染性休克。;;临床检查;4.Ｘ线表现;1．急性化脓性骨髓炎  2周内：仅有软组织改变即肌间隙模糊或消失；皮下组织与肌间的分界模糊；皮下脂肪层出现致密的条纹影。; 2周后：干骺端虫蚀样骨质破坏，可扩展至骨干，也可有死骨；骨膜增生；软组织肿胀。;;2．慢性化脓性骨髓炎 骨质破坏周围增生明显，可见骨干增粗、轮廓不整、层状或花边状骨膜增生。;;;5.CT检查;治疗;感谢观看！