人工晶体分类及其特点演示文稿.pptVIP

一般而言，生理性角膜散光在左右，95%的正常人具有生理散光。 而0.75D以上的角膜散光具有临床意义，如散光可引起裸眼视力显著下降。 当前第30页\共有80页\编于星期四\15点 Toric 人工晶体的植入及影响因素 人工晶状体散光度数与轴位准确选择与术中定位 术前角膜散光的精确测量（强调手动角膜曲率计） 个体化的手术源性散光 Toric 人工晶体在线计算 手术过程中位置的调整 Toric 人工晶体术后旋转稳定性 当前第31页\共有80页\编于星期四\15点 Toric人工晶状体轴位标记中的要点 包括客观和主观方法 导航系统 裂隙灯下标记好植入的轴位和切口 注意: 1、无论何种标记方式，切记指导患者平视前方 2、坐位要求三正：坐姿，头位，眼位 3、裂隙灯下标记：小瞳孔，光带最长最细，通过瞳孔中心 标记部位尽量干燥，标记点尽量细小 当前第32页\共有80页\编于星期四\15点 散光矫正型人工晶体 ZCT100、ZCT150、ZCT225、ZCT300、ZCT400 材质：疏水丙烯酸酯材料 光学直径：6 mm 总直径：13mm 设计：非球面、复曲面前表面 屈光度范围（球镜度数）： +5.0 – +34.0 D，0.5D递增 可供选择的散光型号及矫正范围 当前第33页\共有80页\编于星期四\15点 当前第34页\共有80页\编于星期四\15点 非球面人工晶体 当前第35页\共有80页\编于星期四\15点 为什么要非球面？ 球面像差 当前第36页\共有80页\编于星期四\15点 有球差什么感觉？不同视功能的效果对比 1.0 当前第37页\共有80页\编于星期四\15点 模拟视力表所见视标 視力1.0相当 球面IOL 　　　 　　 　　 非球面IOL 当前第38页\共有80页\编于星期四\15点 为什么会产生球差-折射角度 当前第39页\共有80页\编于星期四\15点 球面 非球面 球差产生的结果 Uday Devgan, M.D. 当前第40页\共有80页\编于星期四\15点 人眼球面像差的变化 + － + + + + ー + 年青人 老年人 球面IOL植入眼 非球面IOL植入眼 当前第41页\共有80页\编于星期四\15点 人眼球差的构成 ● 在正常眼中: 眼的球差=角膜的球差+晶状体的球差 ● 在人工晶体眼中： 眼的球差=角膜的球差+人工晶体球差 当前第42页\共有80页\编于星期四\15点 角膜的球差不随年龄明显变化 Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992 当前第43页\共有80页\编于星期四\15点 人眼角膜球差 当前第44页\共有80页\编于星期四\15点 人眼的总球差随年龄而增加 Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992 当前第45页\共有80页\编于星期四\15点 瞳孔大小的影响 瞳孔小的话，图象比较相似 当前第46页\共有80页\编于星期四\15点 瞳孔大小的影响 瞳孔大的话，图像就不一样了。 当前第47页\共有80页\编于星期四\15点 传统的人工晶体与非球面人工晶体的成像区别 球面人工晶体使周边波前成像扭曲，分解视网膜聚焦的光能，降低视网膜成像质量。 非球面人工晶体的设计改变了传统人工晶体的成像缺陷，将人工晶体的周边设计为扁平状，使光线经过人工晶体周边光学面与经过中心部分的光线聚焦更一致。 当前第48页\共有80页\编于星期四\15点 ● 负球差非球面人工晶体 非球面设计为负球差值，从而矫正角膜的正球差值，要求在眼内居中性好，不能发生倾斜和偏位，否则会导入新的球差。● 零球差非球面人工晶体 非球面设计为零球差，对患者原有的像差不予任何矫正。对于曾经有角膜屈光手术角膜呈负球差的患者，可以植入零球差或传统的人工晶体。 当前第49页\共有80页\编于星期四\15点 AcrySof IQ IOL Akreos AO IOL 当前第50页\共有80页\编于星期四\15点 当前第51页\共有80页\编于星期四\15点 当前第52页\共有80页\编于星期四\15点 Toric 、多焦点 、三焦点 、区域折射型 、symphony等 市面上主要的高端人工晶状体 多焦的光学设计原理： 区域折射多焦 同心圆环状多焦（折射型、 衍射型、折射衍射型） 当前第53页\共有80页\编于星期四\15点 可调节与多焦点人工晶体 当白内障手术摘除