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头颅CT基础阅读第1页/共71页 枕大孔第2页/共71页 延髓第3页/共71页 小脑半球第4页/共71页 枕骨内突第5页/共71页 延髓前池第6页/共71页 延髓侧池第7页/共71页 蝶窦第8页/共71页 筛窦第9页/共71页 颞叶第10页/共71页 第四脑室第11页/共71页 脑桥第12页/共71页 小脑幕第13页/共71页 鞍上池第14页/共71页 杏仁核第15页/共71页 海马第16页/共71页 中脑第17页/共71页 侧脑室颞角第18页/共71页 中脑导水管第19页/共71页 小脑蚓部第20页/共71页 下丘脑第21页/共71页 四叠体池第22页/共71页 大脑脚第23页/共71页 额窦第24页/共71页 脉络丛钙化第25页/共71页 松果体缰钙化第26页/共71页 松果体钙化第27页/共71页 豆状核第28页/共71页 尾状核头部第29页/共71页 岛叶第30页/共71页 侧裂池第31页/共71页 外囊第32页/共71页 内囊前肢第33页/共71页 内囊膝部第34页/共71页 内囊后肢第35页/共71页 丘脑第36页/共71页 侧脑室前脚第37页/共71页 胼胝体压部第38页/共71页 三脑室第39页/共71页 侧脑室体部第40页/共71页 放射冠（白质）第41页/共71页 脑沟第42页/共71页 半卵圆中心第43页/共71页 Falx cerebri大脑镰第44页/共71页 脑回（灰质）第45页/共71页 上矢状窦第46页/共71页 脑挫裂伤第47页/共71页 常见病变表现高密度病灶右基底节区血肿钙化灶出血早期CT显示也优于MRI第48页/共71页 硬膜外血肿梭形第49页/共71页 右侧慢性硬膜下血肿新月形CTMRIT1T2第50页/共71页 急性脑出血第51页/共71页 左侧基底节区血肿残腔脑出血吸收期改变第52页/共71页 蛛网膜下腔出血第53页/共71页 发病4天左侧横窦血栓形成直窦血栓横窦、乙状窦血栓第54页/共71页 右侧额叶少枝胶质瘤条状钙化钙化显示CT优于MRI，钙化的占位往往提示肿瘤，与脱髓鞘病可以鉴别MRIT1T2CT第55页/共71页 时间 病理 CT表现 0－8小时 细胞内水肿 偶见灰白质界线模糊 8－24小时水肿，脑细胞坏死B.B.B破坏 低密度边界不清，轻微占位，脑沟消失，无强化 1－7天B.B.B破坏严重，吞噬细胞增多，脱髓鞘 更低密度，占位征 2－3周中心坏死，血管增生，血脑屏障渗透性大，水肿消退 低密度、等密度“模糊效应”、脑回增强、占位效应减弱 几周－几月 水肿消失，囊性脑软化 C.S.F样囊性低密度边缘清楚，呈负压性改变 脑梗死过程病变与CT表现的对照 第56页/共71页 cerebral infarction第57页/共71页 cerebral infarction(watershed)第58页/共71页 左侧大脑中动脉梗塞第59页/共71页 左侧颈内动脉主干梗塞（大脑前、中动脉）第60页/共71页 急性小脑梗死 小脑梗死往往不以密度改变为主，而表现为第四脑室受压消失，扁桃体下疝，幕上脑积水 第61页/共71页 小脑梗死第62页/共71页 Cerebellar infarction第63页/共71页 腔隙性脑梗塞（穿支动脉梗塞所致） 1.好发于基底节区（豆状核，尾状核，内囊）、桥脑、丘脑 ，常多发 2.大小平均0.5－1.5cm 3.常为C.S.F密度，边缘光滑清楚?第64页/共71页 多发腔梗第65页/共71页 lacunar cerebral infarction第66页/共71页 脑梗死低密度灶呈楔形，边界清晰，与动脉供血区相一致，有脑回状强化第67页/共71页 出血性脑梗死，心源性？第68页/共71页 左颞叶1级星形细胞瘤不能低密度就认为是脑梗（炎症？脱髓鞘？肿瘤？）病史有疑问请行头颅MRI，必要时腰穿脑脊液检查第69页/共71页 曲霉菌感染性脑脓肿第70页/共71页 感谢观看!第71页/共71页