普通外科外科新理念损伤控制性手术.pptxVIP

普通外科外科新理念损伤控制性手术第1页/共56页第2页/共56页43512DCS适应症DCS理念形成及发展DCS概念DCS理论基础DCS策略的实施方法本课程内容第3页/共56页DCS概念1第4页/共56页？DCSDamage control surgery在救治严重创伤病人时 改变以往在早期就进行复杂、完整手术的策略 而采取分期手术的方法 首先以快捷、简单的操作，维护病人的生理机制，控制伤情 的进一步恶化，使遭受严重创伤的病人获得复苏的时间和机会， 然后再进行完整、合理的手术或分期手术 。处理致命性损伤即：3个阶段原则： 1初期简化手术 2紧接着进行ICU复苏 3最后进行确定性手术 处理非致命性创伤第5页/共56页核心把存活率放在中心地位放弃追求手术成功率的传统手术治疗模式 不同于常规手术 也不同于一般的急诊手术 欧美和日本等国已作为严重创伤救治的原则第6页/共56页损伤控制理念的形成2 DCS 的起源 DCS 提出 DCS 发展 DCS 深化第7页/共56页DCS 的起源起源可以追溯到20世纪前期，二次世界大战至越南战争期间由于受战争环境，一时间可能产生大批的伤员，加上条件的限制，分级救治和Ⅱ期手术的概念在战伤救治中得到充分发展，并成为创伤救治的标准程序雏形第8页/共56页 当时Pringle、Halsted、Schroeder等分别报道了肝 损伤后填塞止血和早期终止剖腹手术的方