西医综合-生理学.docx

精 品医学试卷 西医综合-生理学-13 (总分：100.00，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：25，分数：60.00) 有关胸膜腔内压的表达，以下哪项不正确 〔分数：2.00〕 胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力B.一般状况下是负压 C.胸内负压有利于静脉回流D.发生气胸时负压增大 √ 解析：[解析] 胸膜腔内的压力称胸膜腔内压。胸膜腔内压=肺内压(大气压)- 肺的回缩力。吸气时胸膜腔负压增大，呼气时减小。胸膜腔负压是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。胸膜腔负压的意义是：①维持肺的扩张状态；②降低中心静脉压，促进静脉和淋巴液的回流。 胸膜腔内负压的形成主要是由于 〔分数：2.00〕 肺泡的外表张力 √ B.呼吸肌的收缩和舒张C.肺的弹性成分 D.肺泡外表活性物质解析：[解析] 胸膜腔内压是由肺回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。安静呼吸时，肺自身弹性成分占回缩力的 1/3，肺泡外表张力造成的回缩力占 2/3。 安静呼吸时，肺内压在以下哪个时相中低于大气压 〔分数：2.00〕 呼气初B.呼气末 C.吸气初 √ D.吸气末 解析：[解析] 肺内压是指肺泡内的压力，在安静吸气时，肺的容积增大，肺内压下降，并低于大气压，外界空气才得以进入肺泡。随着肺内气体渐渐增加，肺内压也渐渐上升，至吸气末，肺内压上升到与大气压相等，气流也就停顿。在安静呼气时，肺的容积减小，肺内压上升并超过大气压，气体由肺流出，肺内压渐渐下降，至呼气末，肺内压又降到与大气压相等。依据此题给出的答案，只有 C 项(吸气初)肺内压才低于大气压。 4.肺通气的原动力是 〔分数：2.00〕 A.胸内压的变化B.肺主动舒缩 C.外界环境与肺内压力差D.呼吸肌的舒缩 √ 解析：[解析] 肺通气的直接动力是肺内压与外界大气之间的压力差；原动力是呼吸肌舒缩引起的呼吸运动。 内呼吸是指 〔分数：2.00〕 肺泡和肺毛细血管血液之间的气体交换 组织细胞和毛细血管血液之间的气体交换 √ C.细胞器之间的气体交换 D.线粒体膜内外的气体交换解析：[解析] 呼吸的全过程由三个环节组成：①外呼吸(包括肺通气和肺换气)，即肺毛细胞血管血液与外界环境之间的 气体交换过程；②气体运输，肺与组织之间的气体交换过程；③内呼吸，即组织毛细血管血液与组织、细胞之间的气体交换过程，也称组织换气。 以下关于安静呼吸的描述，错误的选项是 〔分数：2.00〕 吸气时肋间外肌收缩B.吸气时膈肌收缩 C.呼气时呼气肌收缩 √ D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张解析：[解析] 在安静呼吸过程中，吸气是主动的，呼气是被动的。吸气是由于吸气肌(肋间外肌和膈肌)收缩，使胸廓外 展上抬和膈肌下移引起。呼气是由于吸气肌舒张，使胸廓和膈肌回位引起。呼气肌不参与安静呼气过程。 关于用力呼吸的描述，不正确的选项是 〔分数：2.00〕 呼吸时腹壁肌收缩B.吸气时膈肌收缩 C.吸气时关心吸气肌参与收缩D.呼气时肋间外肌收缩 √ 解析：[解析] 用力呼吸时吸气、呼气均为主动过程，用力吸气时吸气肌(膈肌和肋间外肌)收缩活动加强、关心吸气肌也参与；用力呼气时吸气肌(膈肌和肋间外肌)舒张，还有呼气肌参与，即腹肌和肋间内肌收缩。 肺的弹性回缩力见于 〔分数：2.00〕 吸气初B.总有 √ C.呼气末D.吸气末 解析：[解析] 不管在吸气还是呼气时，肺脏总是处于肯定的扩张状态。由于肺是弹官，故总表现有肯定的弹性回缩力。 正常状况下在安静呼气末胸膜腔内压为-5～-3mmHg，在安静吸气末，胸膜腔内压为 〔分数：2.00〕 A.-10～-5mmHg √ B.5～10mmHg C.0～5mmHg D.-3～5mmHg 解析：[解析] 安静呼吸时胸胸膜腔内压始终为负压。安静呼气末胸膜腔内压为-5～- 3mmHg，安静吸气末为-10～-5mmHg。一旦胸膜腔密闭性被破坏，空气就会进入胸膜腔，形成气胸。 妊娠后期的妇女呼吸的主要方式是 〔分数：2.00〕 A.胸式呼吸 √ B.腹式呼吸 C.混合式呼吸D.喘息式呼吸 解析：[解析] 正常状况下，人体多为混合式呼吸。当胸部或腹部活动受限时，可消灭一种呼吸为主。妊娠后期的妇女， 腹内较大胎儿的存在使腹部活动受限，而主要以胸式呼吸为主。而胸膜炎患者的胸部活动受限，其呼吸的主要方式是腹式呼吸。 支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其缘由是 〔分数：2.00〕 D． D．CO 2 主要是以 形式来运输的 吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大 吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大 √ 解析：[解析] 气道阻力与气道半径的 4 次方成反比。影响气道半径的因素有跨壁压、肺实质对气道壁的外向放射状牵引 、神经调整、化学因素的