眼眶骨性解剖与眶壁减压.pptVIP

眼眶骨性解剖与眶壁减压孙丰源1. 骨性眶腔2. 额骨颧骨上颌骨蝶骨筛骨泪骨腭骨眶上切迹蝶骨大翼蝶骨小翼眶下沟眶下孔筛后孔筛前孔视神经孔眶上裂眶下裂泪前嵴泪后嵴泪腺窝泪囊窝3. 4. 骨性结构容积眶内软组织体积眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础5. 眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础 眼球运动6. 眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础 眼球运动保持正常眼球突出度维持正常的眶压7. 眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础 眼球运动保持正常眼球突出度维持正常的眶压血液供应及回流8. 眼眶正常的匹配关系是执行正常生理功能的基础 眼球运动保持正常眼球突出度维持正常的眶压血液供应及回流视神经电冲动的传导9. 骨性结构容积眶内软组织体积不匹配将出现什么现象10. sequence0111. sequence0212. 甲状腺相关眼病 Thyroid Associated OphthalmopathyT A O13. photos from AMC 14. Photos from the book of orbital disease15. 16. 病变形态同CT信号强度：T1WI 低中信号 T2WI 中高信号信号强度的不同预示病变的程度磁共振成像17. 药物治疗（局部、全身）物理治疗（局部为主）放射治疗（局部、外照射）手术治疗（眼睑、眼肌、眼眶）眼科治疗手术顺序：眼眶减压术--眼肌 手术--眼睑手术18. 眼眶手术对策 减少眶内容物（眶脂肪脱出术） 2~3 mm2.扩大骨性眶腔（眶壁减压术） 3 mm 以上19. 眶壁减压术（示意图）20. 经上颌窦减压（眶下壁减压）手术径路21. 经上颌窦减压（眶下壁减压） 经前路开眶减压（以眶下壁减压为主,也可单纯眶内壁减压）经皮肤经结膜手术径路22. 眶下壁减压解剖要点23. 24. 25. sequence0326. 27. 28. 29. 30. 经上颌窦减压（眶下壁减压） 经前路开眶减压（以眶下壁减压为主,也可单纯眶内壁减压） 侧方开眶平衡减压（以眶内外壁平衡或联合眶下壁减压）手术径路31. 眶内外壁平衡减压32. 解剖要点眶外壁眶内壁33. 34. 35. sequence0436. 37. 38. 如果，二壁减压术不能充分缓解眼球突出，那么，如何进行眼眶三壁减压而兼顾美容要求？39. 经上颌窦减压（眶下壁减压） 经前路开眶减压（以眶下壁减压为主,也可单纯眶内壁减压） 侧方开眶平衡减压（以眶内外壁平衡或联合眶下壁减压） 冠状切口眶减压（三壁甚至四壁减压）手术径路40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. THANKS49.