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第1页/共131页儿童保健培训第2页/共131页儿童健康管理根据儿童不同时期的生理特点，进行系统的保健管理（整体的、全面的、连续性的），及时发现问题早期矫治，降低患病率和死亡率，提高儿童健康水平等一系列服务。第3页/共131页儿童健康的定义没有疾病 良好状态 生理、心理和社会能力 充分发展第4页/共131页服务对象辖区内居住的所有0～6岁儿童第5页/共131页服务的基本次数新生儿2次 新生儿家庭访视：出院后１周内 新生儿满月访视：28～30天第6页/共131页婴幼儿8次（ 4－2－2）满月后～1岁以内：至少4次 3、6、8、12月1～3岁：至少2次/年 18、24、30、36月3～6岁：每年一次有条件的地区，结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时 第7页/共131页服务流程 第8页/共131页服务内容新生儿家庭访视新生儿满月健康管理婴幼儿健康管理学龄前儿童健康管理健康问题处理第9页/共131页新生儿家庭访视出院后一周内家里：出生时情况、预防接种、新生儿疾病筛查、喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔、体温、体重等同时记录《0-6岁儿童保健手册》并给以指导第10页/共131页新生儿满月健康管理28天后医院：喂养、睡眠、大小便、黄疸、体格检查及发育评估第11页/共131页婴幼儿健康管理满月后乡镇卫生院、社区服务中心，3、6、8、12、24、30、36共8次喂养、疾病、生长发育及心理行为发育评估6、18、30月血常规检查，观察听力情况第12页/共131页学龄前儿童健康管理体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检查和视力，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治第13页/共131页健康问题处理营养不良、贫血、佝偻病、肥胖、发育迟缓、智力发育异常、口腔发育异常、视力低常、听力异常的孩子进行指导及时转诊第14页/共131页个人基本信息表儿童姓名： 编号： 出生日期： 年 月 日（公历）住址 市 县（市区） 社区 街道 母亲姓名： 父亲姓名： 联系电话： 出生地点： 医院 家中 其他 出生孕周： 周分娩方式：自然产 阴道手术产（胎吸/产钳） 剖宫产出生体重： 克出生时特殊情况： 窒息 产伤 先天畸形 其它 新生儿疾病筛查：遗传代谢性疾病 听力药物过敏史： 儿童传染性疾病记录（请在相应的“□”上画“?”，并注明发病日期。）□水痘 □腮腺炎 □风疹 □麻疹 □其它 第15页/共131页第16页/共131页1岁以内儿童健康检查记录表姓名： 编号□□－□□□□□项目满月3月龄6月龄8月龄随访日期体重（kg） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身长（cm） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下体格检查面色1红润2黄染3其他皮肤1未见异常2异常前囟1闭合 ２未闭 cm× cm眼1未见异常2异常耳1未见异常2异常出牙数(颗)—————心肺1未见异常2异常腹部1未见异常2异常脐部1未见异常2异常四肢1未见异常2异常佝偻病症状1无2夜惊3多汗4烦躁—————佝偻病体征1无2颅骨软化3方颅4枕秃5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟8鸡胸9手镯征10“O”型腿、11“X”型腿—————肛门/外生殖器　1未见异常2异常—————血红蛋白值（g/L）——————————第17页/共131页生长发育监测图第18页/共131页生长发育监测图第19页/共131页新生儿家庭访视访视对象： 所有居住在本地的新生儿访视时间正常足月新生儿出院后7天内第20页/共131页新生儿家庭访视对高危新生儿——早产、低出生体重、多胎、出生窒息、产伤、先天畸形并影响生活能力者等，得到报告后尽量在出院当天访视，并且根据新生儿的具体情况增加访视次数。所有新生儿，首次访视如果发现问题，均应增加访视次数。做好访视记录，归入该儿童的健康档案中。第21页/共131页新生儿家庭访视内容询问 一般情况、预防接种、新生儿疾病 筛查情况观察 家居情况，进行体格检查——全面 检查新生儿指导 母乳喂养、新生儿护理、疾病预防、 危险症状的识别发现异常，指导及时就诊。第22页/共131页新生儿家庭访视内容询问 一般情况、预防接种、新生儿疾病 筛查情况观察 家居情况，进行体格检查——全面 检查新生儿指导 母乳喂养、新生儿护理、疾病预防、 危险症状的识别发现异常，指导及时就诊。第23页/共131页新生儿家庭访视体格检查 体温、 呼吸、心率、精神状态（活动）、 皮肤黄疸、前囟、五官、心肺、腹部、 脐部、四肢等；第24页/共131页新生儿体温（腋温） 36～37℃新生儿呼吸：浅、快、不