急性鼻炎急性鼻窦炎.pptxVIP

第1页/共52页急性鼻炎急性鼻窦炎第2页/共52页发展中的中医鼻腔护理福建省泉州市·乐氏·必乐通鼻腔护理中医耳鼻喉在商夏时期（公元21世纪）就有了关于耳鼻喉的记载，随着科学的发展，近40年来逐渐发展的中医耳鼻喉专科特色（整体与局部相结合，辨病与辩证相结合）（中医传统医疗技术内病与外治相结合）的经验与总结。众多医生依赖西医治疗为主，疗效不尽人意。我认为鼻炎护理： 以中为主”原则“能中不西、先中后西、中西医结合、以中为主”。第3页/共52页鼻腔危害前言生活日趋向现代化汽车的不断增多工业的快速发展化妆品的不断泛滥家居装修的污染食品添加剂大量使用生活无规律及工作压力大以上这些都是造成鼻炎的最直接病原第4页/共52页鼻炎的引起　鼻炎的原因　鼻炎是病毒、细菌、变应原(过敏原)、各种物理化学因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜炎症。鼻炎的诱发多以生活中的一些不良习惯有关，比如：洗脸时冷热水交替冲洗鼻腔，长期受不良气体刺激，不注意鼻部保暖等。鼻部慢性疾病，邻近部位的病灶性疾病，某些全身性慢性疾病对急性鼻炎的发生也有诱发作用。慢性鼻炎多由于急性鼻炎的反复发作或治疗不彻底，长期滴用减轻充血鼻滴剂造成的。　鼻炎会传染吗?　大部分鼻炎不会传染，但是急性病毒性鼻炎有一定的传染性，因为其发病与流感病毒、腺病毒等病原微生物有关，但就如感冒，并不是所有人都会被传染。鼻炎的分类有很多种，如急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎等，只有感染因素导致的急性鼻炎，才有传染的可能性，传播方式主要是经过呼吸道吸入，其次是通过被污染物体或食物进入机体。第5页/共52页鼻腔结构图 鼻腔解剖：鼻是有外鼻 鼻腔 鼻窦三个部分构成。 鼻是呼吸道的门户，也是嗅觉器官。 外鼻是有骨 、软骨构成支架，外覆软组织和皮肤，似锥型鼻腔（一） 定义：鼻中隔将鼻腔分隔为左右两腔，每侧鼻腔又分为鼻前庭和固有的鼻腔。 （二）前鼻庭 即前鼻孔第6页/共52页鼻腔 上窄下宽,前鼻孔anterior naris连外鼻, 后鼻孔posterior naris通鼻咽.由鼻中隔nasal septum分左右两侧,由内鼻孔 (鼻阈limen nasi)分前后二部：鼻前庭，固有鼻腔。第7页/共52页三个鼻甲、四鼻窦、五功能鼻甲：上、中、下鼻甲；上中下鼻道、总鼻道。鼻窦:额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦。功能：（鼻腔功能)呼吸功能、清洁作用、温、湿度调节作用嗅觉功能、共鸣作用。第8页/共52页鼻腔病理鼻腔检查：鼻甲有无充血、水肿、肥大、干燥及萎缩，中鼻甲有无息肉样变，鼻道中有无分泌物积聚，并注意分泌物的性质，鼻中隔有无偏曲或骨嵴、骨棘、穿孔及其位置，有无出血点。血管曲张、糜烂、溃疡、粘膜肥厚等，鼻腔有无异物、息肉或肿瘤等第9页/共52页急性鼻炎定义和病理是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病，俗称“伤风”，“感冒”。四季均可发病，但冬季多见致病微生物为病毒鼻粘膜充血、水肿·腺体分泌增加·第10页/共52页一 急性鼻炎1：发病前有接触过急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。2：自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。3：鼻内干燥、烧灼和发痒感。打喷嚏流清鼻涕，鼻塞、嗅觉减退。4:粘膜充血，有大量的水样或粘液样分泌物(后期可为脓）5：要鉴别流感、变应性鼻炎、急性传染 病的前驱期鼻镜检查：鼻粘膜充血、肿胀，有涕并发症：急性化脓性鼻窦炎急性中耳炎急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎第11页/共52页急性鼻炎的处理首选鼻炎膏鼻腔塞入，疗效确切。全身支持疗法：休息、多饮水、清淡饮食、通大便。对症治疗：发汗疗法中成药（感冒冲剂、抗病毒口服液、银翘片）鼻血管收缩剂滴鼻抗生素：合并感染和疑有并发症时。第12页/共52页二 鼻窦炎sinusitis第13页/共52页鼻窦炎鼻窦炎：急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎鼻窦炎，正确的名字为副鼻窦炎，副鼻窦乃脸部骨骼中充满气体的空腔，这些空腔内充满着粘膜。副鼻窦炎乃是指空腔之粘膜肿胀及发炎第14页/共52页第15页/共52页鼻窦炎内窥视镜检查正常鼻腔第16页/共52页鼻窦炎定义特点定义：鼻窦粘膜 急性 化脓性 炎症鼻窦特点：1、窦口小2、开口于鼻腔 3、窦口毗邻4、上颌窦、筛窦特点第17页/共52页鼻腔窦口位置第18页/共52页急性筛窦炎：一般头痛较轻，前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似，后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似，疼痛位于枕部。急性上颌窦炎:面颊部痛或上列磨牙痛。晨起轻，午后重。（牙源性上颌窦炎、上颌磨牙、双尖牙的根部炎症扩张）急性蝶窦炎:颅底或眼球深处钝痛或枕部痛。早晨轻，午后重。急性额窦炎:晨起即感前额部头痛，至午后开始减轻，晚间则完全消失，次日又重复发作第19页/共52页牙源性上颌窦炎由上颌磨牙、双尖牙的根部炎症扩散诱发的 炎性感染。病因比较单纯，并不是所有的牙齿都会引起本病，同