强直性脊柱炎的早期诊断及规范化治疗.pptxVIP

强直性脊柱炎的早期诊断及规范化治疗;;;? 是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病 ? 特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症--肌腱端炎? 常见症状为腰背僵硬或疼痛，活动后可以缓解;? 多见于青壮年? 有明显家族聚集性? 和HLA－B27强相关? 环境因素与某些细菌或其他微生物感染有关;脊柱病变;外周关节;关节外表现;一般检查;骶髂关节检查;;? 类风湿因子：阳性率同普通人群? HLA－B27检查对诊断有参考价值 ? 两个新基因的发现;;（1）骨盆正位相 （2）腰椎正、侧位相 （3）CT检查（4）磁共振检查 ;正常骶髂关节;脊柱竹节样变;病变程度;;;;;注： 敏感性82.9% 特异性 84.4% ;病 历 摘 要----现病史;病 历 摘 要;病 历 摘 要----既往史;病 历 摘 要----体格检查;病 历 摘 要;病 例 特 点;;病 历 摘 要----补充;?;结果;骨痛原因;;鉴别诊断;AS与RA的主要区别是;AS尚无根治方法及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后AS的治疗包括患者教育、休息、适度的体疗锻炼以及药物和手术等综合治疗 ;Recommended management of ankylosing spondylitis (AS), based on clinical expertise and research evidence. ;（1）迅速控制症状 （2）合理使用激素 （3）及早使用缓作用药：柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤（4）联合用药：用药时间应以若干年计，不宜太短 （5）生物制剂 （6）定期放射学随访;柳氮磺吡啶(SASP);甲氨蝶呤(MTX) ;糖皮质激素;ＡＳ治疗进展;Etanercept;预后;1965;Thank You !;感谢观看!