宫颈复发癌的学习课件.pptxVIP

宫颈复发癌的学习课件第1页/共25页 概念手术后未控：指经根治性手术后手术野内仍有癌灶残留，包括手术未能切除的肿瘤，或手术标本各切缘见有肿瘤细胞，或手术后1年内局部又有肿瘤生长。放疗后未控：指宫颈癌经全量放疗后，宫颈上的肿瘤病灶和或宫旁浸润病灶持续存在或盆腔内又出现新癌灶。 宫颈癌未控分：第2页/共25页 概念手术后复发是指宫颈癌经彻底的根治性手术切除，手术标本切缘无肿瘤，手术后1年后又出现癌灶。放疗后复发：指宫颈癌经全量放疗后，宫颈原发病灶及宫旁浸润病灶均已消失，宫颈创面已完全愈合，但经一段时间后（至少3个月），于盆腔内或远处又有肿瘤生长。宫颈癌复发分：第3页/共25页 概念治疗后宫颈癌未控和复发有时很难截然分清。有时需根据临床动态观察来决定，特别是放疗后复发和未控主要是根据宫颈创面愈合时间而定。宫颈组织的愈合时间标准计算有2种：1。Manetta(1992)提出以放疗结束后３个月为标准。２。中国科学院肿瘤医院提出从放疗开始计算６个月为标准。 第4页/共25页 概念 宫颈晚期复发癌是指患者初次治疗后１０年以后再出现宫颈癌者 第5页/共25页 概念按宫颈癌复发部位又分为：中心性复发（包括宫颈、阴道和宫体）、宫旁复发（包括盆壁）、远处复发（或）转移（包括肿瘤转移到盆腔外及全身不同部位）。 第6页/共25页 临床表现 下肢水肿是由于淋巴管被癌栓等逐渐阻塞或股、髂静脉系统阻塞，回流受阻