慢性肾衰竭的诊断和治疗.docVIP

慢性肾衰竭的诊疗和治疗 目的 本规程是用于药物临床试验过程中慢性肾衰竭的诊疗和治疗的标准化操作 而制定的。 简介 慢性肾衰竭是由各样原发性肾脏疾病或继发于其余疾病惹起的肾脏进行性 伤害和肾功能的渐渐恶化。当肾脏功能伤害发展到不可以保持机体的内环境均衡 时，便会致使身体内毒性代谢产物的存储、水及电解质和酸碱均衡杂乱，而出现一系列的临床综合症状。其临床表现因肾脏伤害程度不一样而表现的多种多样，主要为消化系统、心血管系统、血液系统、神经系统、内分泌系统、呼吸系统、皮肤等的相应症状，一般不具备特异性。 诊疗依照 临床依照 慢性起病，常有浮肿、疲备无力、腰膝酸软等浑身症状，多有肾区压痛或叩击痛。对诊疗无特异性。 实验室依照 尿惯例尿比重降落或固定尿蛋白阳性，可伴有不一样程度血尿和管 型。 血惯例血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少， 部分病人血三系细胞减少。 肾功能 20ml/min  GFR50～80ml/min 10ml/min，血肌酐451～707μmol/L为肾功能衰竭期；GFR小于10ml/min， 血肌酐高于707μmol/L以上为尿毒症期。 甲状旁腺激素部分病人可高升 血尿酸部分病人可高升 血钾部分病人可高升 二氧化碳结协力部分病人可降低 特别检查依照 影象学检查B超提示双肾体积减小，肾皮质回声加强 核素肾动向显象提示肾小球滤过率降落及肾脏排泄功能阻碍 核素骨扫描示肾性骨营养不良征