治疗药物监测.pptVIP

第一页，共十四页，2022年，8月28日 治疗药物监测 (TDM) 指以药代动力学原理为指导，运用现代分析技术，测定血液或其它体液中药物浓度，用以评价药物疗效和设计或调整给药方案，使临床用药达到安全、有效、合理。 第二页，共十四页，2022年，8月28日 治疗药物监测的意义 通过药物监测达到个体化给药,加强药物治疗的安全性、有效性； 药物中毒的诊断,为中毒处理提供科学的实验依据 判断病人用药的依从性； 减少药物资源的浪费； 第三页，共十四页，2022年，8月28日 血药浓度与药物效应的关系 对大多数药物来说，药理作用的强弱或持续时间，与靶位的药物浓度呈正比。 绝大多数药物，特别是以被动转运方式分布的药物，其血药浓度与靶位药物浓度的比值是恒定的 血液中的药物浓度可间接地反映药物在靶位的浓度和量，这也是将血药浓度作为TDM评价指标的理论基础 有效血药浓度范围 指最低有效浓度（MEC）与最低毒副反应浓度(MTC)或最大耐受浓度（MTC）之间的血药浓度范围. 第四页，共十四页，2022年，8月28日 TDM的临床指征 药物的安全范围狭窄 药代动力学个体差异大的药物 具有非线性药代动力学特征的药物 存在影响药物体内过程的病理情况 长期用药出现原因不明的药效变化 怀疑药物过量中毒 可能产生药物相互作用的联合用药 第五页，共十四页，2022年，8月