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骨骼肌肉系统的评估泌尿; 骨骼、肌肉系统的评估 ;学习目标：
1.掌握常见脊柱、四肢病理改变的临床意义；
2.了解神经系统的检查内容。
3.掌握神经反射的检查方法和临床意义；
;一、脊 柱;脊 柱 的 体 表 标 志;2.病理性变形
1)脊柱过度后弯：又称驼背，多发生于胸段脊柱，常见于：①佝偻病： ②胸椎结核 ；③类风湿性脊柱炎 ；④老年性退行性变 ；⑤脊椎骨折 。
2)脊柱过度前弯
3)脊柱侧弯 ;; 3)脊柱侧弯 ;（二）脊柱活动度;2.脊柱活动受限
脊柱各段活动度受限常见于相应脊柱节段肌肉、韧带劳损，脊椎增生性关节炎，结核或肿瘤所致脊椎骨质破坏或脊椎外伤所致骨折或关节脱位。 ;（三）脊柱压痛和叩击痛;二、四肢;后伸 外展→上举 内收 旋转;髋关节;一般检查;（一）形态异常
1)匙状甲：又称反甲 ，见于缺铁性贫血或 高原疾病。
2)杵状指(趾) ：最常见于肺部疾病、心脏疾 病和营养障碍性疾病等。
3)肢端肥大
4)指关节变形：①梭形关节；②爪形手
;（一）形态异常
5)膝关节变形 ：表现为膝关节明显肿胀，伴红、肿、热、痛及运动障碍，浮髌现象 。
6)膝内、外翻
7)足内、外翻
8)肌肉萎缩
9)下肢静脉曲张 ;第18页/共26页;第19页/共26页;第20页/共26页;第21页/共26页;第22页/共26页;浮髌试验;第24页/共26页;（二）运动功能障碍;谢谢观看！
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