分娩期妇女的护理—第二产程的临床表现及护理（妇产科护理课件）.pptx

第二产程的护理 初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送产房做好接生准备工作。第二产程的护理接产准备 第二产程的护理产程观察指导产妇屏气接产心理护理 第二产程的护理 每隔5－10分钟听胎心一次，如发现产程延长或胎心变化，立即给予氧气吸入，行阴道检查，尽快结束分娩。产程观察： 第二产程的护理指导产妇用力指导产妇用力 子宫收缩时先深吸一口气，如排便样向下屏气用力；在子宫收缩间歇期，全身肌肉放松宫缩时嘱产妇张口哈气，在宫缩间歇期用腹压宫口开全胎儿娩出胎头着冠 第二产程的护理接产前的准备——物品准备 第二产程的护理接产前的准备——产妇准备外阴清洗消毒 第二产程的护理接产前的准备：接生者准备洗手穿无菌衣戴手套铺巾 第二产程的护理接产原则 正确保护会阴，协助胎头俯屈，让胎头以最小的径线（枕下前囟径），在宫缩间歇时缓缓地通过阴道口，正确娩出胎肩，是预防会阴撕裂的关键。接产原则 正确保护会阴，协助胎头俯屈，让胎头以最小的径线（枕下前囟径），在宫缩间歇时缓缓地通过阴道口，正确娩出胎肩，是预防会阴撕裂的关键。 第二产程的护理仰卧位站立位坐位蹲位跪位侧卧位…… 第二产程的护理协助胎头俯屈 第二产程的护理协助胎头仰伸 第二产程的护理协助前肩娩出 第二产程的护理协助后肩娩出 心理护理：陪伴产妇安慰与支持擦汗，宫缩间歇期协助产妇饮水第二产程的护理 小结 案例导入 王女士，28岁，G1P0，孕39+2周，因宫缩痛和见红，由丈夫陪伴到产科就诊。一般体格检查无特殊，产科检查结果：LOA，宫缩持续时间约30秒，间歇时间5分钟。宫颈管消失，宫口扩张1cm，头先露，位置-3，胎心率为140次/分。 王女士入院待产后，产程进展顺利，经过10个小时阵痛后，产妇出现明显的排便感，阴道检查宫口已开全。 第二产程的临床表现 第二产程临床表现宫口开全：10cm 第二产程临床表现宫缩增强：每次持续1分钟或以上， 间歇期仅1～2分钟 第二产程临床表现产妇出现排便感 拨露着冠第二产程临床表现 第二产程临床表现宫缩时胎头从阴道口露出，但间歇时又回缩，称拨露胎头露出部分逐渐增大，双顶径超越骨盆出口，宫缩间歇期胎头不再回缩，称着冠 第二产程临床表现胎儿娩出 小结宫口开全宫缩增强产妇排便感拨露、着冠胎儿娩出