超声检查技术第十七章 浅表器官超声检查第三节浅表淋巴结超声检查 学习目标熟悉正常浅表淋巴结扫查方法及声像图表现。掌握异常淋巴结的超声表现;了解介入性超声、弹性成像、声学造影新技术在浅表器官的临床应用。案例分析 患者,女,55岁,双侧腋窝、双颈部淋巴结肿大两年,无压痛。超声检查可见双侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟及腹腔多发淋巴结肿大,较大位于右侧腋窝,大小约6.2cm×2.6cm,与周围组织分界尚清,形态不规则,部分融合成串,内部结构不规则,其中部分淋巴结皮质增厚,部分淋巴结门消失,CDFI可见放射状或者点状血流信号。根据声像图特点给出初步诊断及诊断依据。概述 淋巴结是体内重要的防卫器官,分布于全身各处,常聚集成群,位于淋巴管汇入静脉的途中,与淋巴管相通连。 淋巴结的分布:四肢的近端、颈部、腋下、腹股沟、盆腔、纵隔、胸系膜和肺门处较。 淋巴结肿大原因:全身性或局部感染、结核病、淋巴瘤和转移癌等。一、解剖概要(一)淋巴结的构造 淋巴结形态呈豆形,大小不一,小者直径只有1mm,大者长径可达30mm以上。 淋巴结结构包括 : 被膜 皮质 髓质 血管 神经 淋巴管(输入淋巴管、输出淋巴管等)淋巴结表面的致密结缔组织伸入结内形成网状支架,称为小梁。皮质:位于被膜下面,为淋巴结实质的周围部分,由密集的淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦组成 。髓质:髓质在皮质的深部,为淋巴结的中心部分,由
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