超声检查技术第三章 超声成像技术及伪像学习目标1、掌握超声成像的基本要求;超声显示方式及其意义;多普勒效应的基本概念。2、熟悉彩色多普勒技术使用注意事项及血流特征;超声成像中的常见伪像及应对措施。3、了解高脉冲重复频率多普勒显像和组织多普勒显像。 案例导入 患者,女,55岁,近一周出现尿频、尿急,无尿痛。尿常规(-),腹壁膀胱超声检查,声像图显示:膀胱充盈,前壁均匀增厚,侧壁、后壁回声正常。出现这种现象的原因是什么?产生条件? 第一节超声成像的基本要求 一、超声成像的分类 超声声像图按其成像速度的不同,可分为实时成像、静态成像和准实时成像。 实时成像是指扫描成像速度到达每秒24帧以上的超声显像系统。静态成像是扫描成像速度每秒几帧的超声显像系统。准实时成像是介于两者之间的。 二、声束聚焦 为提高超声的侧向和横向分辨力,通过一些手段对声束的分布加以限制,使焦区的声束变窄,这种方法就是声束聚焦,有非电子聚焦和电子聚焦两种方法。 非电子聚焦:分为声透镜聚焦、声反射镜聚焦和压电材料凹面聚焦,焦点位置固定,主要用来提高横向分辨力。 电子聚焦:多振子通过相位控制实现聚焦,主要改善纵向分辨力,焦点位置可变,可采用分段式聚焦或者折线式聚焦。 三、对数放大器及功能 超声的反射和散射都可以形成回声,超声回声的振幅特别大,最大的可达1000000倍以上。为了使强弱回声信号都能清楚地识别和显示,需要超声显像系统的动态响应范围达到80-120dB,要对这么大范围的信号进行有效响应,线性系统很难实现,通常利用对数放大器完成。1、对强信号进行压缩以保证信号失真度小;2、对弱信号有效方法以保证信号不丢失;3、对噪声的抑制以保证系统具有较高的信噪比。四、时间增益补偿/深度增益补偿 由于生物组织对超声的衰减作用,相同的病变在不同深度的回声表现出现差异,为了对不同深度的相同病变仍能获得相近的声像图表示,可以通过时间增益补偿/深度增益补偿(TGC/DGC)来进行回声信号强度的补偿。TGC调节前后图像中间位置前后场均抑制前场抑制后场增强 五、数字扫描转换 数字扫描转换(DSC)时关于信号显示的一种技术。声像图先经过模/数转换,形成数字信号,送入存储器。经过数/模转换,形成模拟信号,正确地在屏幕上显示出来。通过数字扫描转换,可以将声像信号数字化,以便进行信号的各种后处理,提高声像图的分辨力。 六、后处理 超声后处理是指根据诊断需要,对数字化声像图所采取的不同的变换方式进行处理,改变声像图的输出表现,使变换后的声像图更利于诊断分析。 常用的有7种:线性处理、对数处理、指数处理、S形曲线处理、反S形曲线处理、窗口提升处理和窗口抑制处理。 七、灰阶处理 灰阶处理是用于声像图显示的转换方式,以不同的亮度级别来对应回声的振幅强弱,将信号的强弱变换成声像图的亮暗程度。 灰阶数越大,系统能够区别振幅变化的能力就越强。灰阶数是由超声系统规定的位数所决定的,呈2的指数关系。如4位可显示16层灰阶,6位64层灰阶,8位256层灰阶。灰阶处理能力由系统位数决定,位数越大灰阶处理能力越强,声像图层次越丰富,在声像图的显示中可以根据需要进行调节。 第二节 超声显示方式及其意义一、脉冲回声法(一)脉冲回声超声显示的基本工作原理1.发射 由探头发射脉冲频率在500HZ以上的短脉冲超声。2.接受 接受回声信号,并做对数放大处理。3.处理 进行数字扫描转换,将模拟回声信号转变了数字信号,并最终转换成电视剧制式扫描模式信号。4.显示 在监视器上显示图形信号,包括振幅显示和灰度显示。一、脉冲回声法(二)常用的脉冲回声法超声显示根据工作方式的不同又分为振幅调制型、辉度调制型和活动显示型三种类型:1.振幅调制型,简称A型。 2.辉度调制型,简称B型。 3.活动显示型,简称M型。1、振幅调制型(简称A型)---主要通过分析回声振幅的分布来获得组织的特征信息。由于其只能显示某一方向上的回声振幅信号,属一维显示,目前临床已较少使用。采用单声束脉声在传播过程中遇到的各个界面产生散射和反射,以回声信号的振幅大小在示波屏上表示出来。横轴是时间轴,自左向右代表回声时间的先后顺序,也代表组织的深浅;纵轴是信号轴,表示声束在传播途径中产生的回升信号振幅的大小。 A型超声2、辉度调制型(B型)——也被称为超声断层显示,显示二维断层声像图,与A型不同之处是回声以光点的形式显示,回声信号的强弱以光点亮度表示。单条超声在传播途径中遇到的各个界面,产生一系列的散射和反射,探头接收回声信号,以光点的形式在显示屏上显示,回声强光点亮,回声弱光点暗。光点按照回声的先后顺序在显示屏纵轴上自上而下排列,形成以各方向上的信息线,多条线构成切面图像。 B型超声3、M型超声(活动显示型)---纵轴表示检查的距离,横轴表示检查持续的时间,具有距
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