儿童脑性瘫痪康复 康复训练 康复评定.pptx

儿童脑性瘫痪康复; 概述;二、主要病因 1、出生前因素 2、围生期因素 3、出生后因素 上述因素均可引起婴儿的脑损伤，导致以肢体运动功能障碍为主要表现的临床综合征。一般脑性瘫痪出生前因素占15％～20％，围生期因素占70％～80％，出生后因素占15％～20％。其中窒息、早产儿、重症黄疸为脑性瘫痪的三大主要致病因素。;三、临床分型 1、痉挛型四肢瘫（spastic quadriplegia） 以锥体系受损为主，包括皮质运动区损伤。牵张反射亢进是本型的特征。 2、痉挛型双瘫（spastic diplegia） 症状同痉挛型四肢瘫，主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。 3、痉挛型偏瘫（spastic hemiplegia） 症状同痉挛型四肢瘫，表现在一侧肢体。 ;4、不随意运动型（dyskinetic） 约占脑性瘫痪患儿的20%,以锥体外系受损为主，主要包括舞蹈性手足徐动（chroeoathetosis）和肌张力障碍（dystonic）；该型最明显特征是非对称性姿势，头部和四肢出现不随意运动，即进行某种动作时常夹杂许多多余动作，四肢、头部不停地晃动，难以自我控制。该型肌张力可高可低，可随年龄改变。腱反射正常、锥体外系征TLR（+）、ATNR（+）。 5、共济失调型（ataxia）约占脑性瘫痪患儿的5%,以小脑受损为主，以及锥体系、锥体外系损伤。主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍