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妇科乳腺癌及宫颈癌预防讲座页第1页/共51页第2页/共51页两癌：乳腺癌 宫颈癌第3页/共51页 乳腺癌、宫颈癌是危害女性健康两大“杀手”。两种癌症发病率高，且近年有不断增高和年轻化的趋势，同时这两种癌症还有共通的特点——通过检查能够早期发现，而早期治疗效果良好：早期乳腺癌及早期宫颈癌90%以上能治愈，而原位癌几乎100%能治愈，因此对两种癌症的定期筛查就特别有意义。 第4页/共51页 乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势，我国近年乳腺癌发病率增长速度加快，在女性恶性肿瘤中居第一位。而宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，有资料表明，我国每年新发现的病例为13.15万，约占全球总数的1/3，且最近20年呈现年轻化趋势。 第5页/共51页 乳腺癌、宫颈癌发病率逐年上升 据妇幼信息年报表和计生部门数据统计， 妇女病普查普治共查出18种疾病，排列在前4位的依次是：1、宫颈炎症、2、乳腺疾病、3、阴道炎症、4、子宫肌瘤。其中乳腺癌、宫颈癌、生殖道感染性疾病发病率逐年上升，严重威胁妇女健康。第6页/共51页第7页/共51页一、解剖二、外阴及阴道炎症三、宫颈疾病四、子宫疾病五、卵巢疾病六、盆腔炎性疾病七、不孕不育第8页/共51页 一、解 剖第9页/共51页第10页/共51页第11页/共51页第12页/共51页第13页/共51页第14页/共51页正常未生育宫颈图 第15页/共51页第16页/共51页第17页/共51页第18页/共51页二、外阴及阴道炎症 阴道正常微生物——微生态 正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常微生物群。有革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌、革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌、专性厌氧菌、支原体及假性酵母菌。第19页/共51页外阴及阴道炎症第20页/共51页 白 带 妇女从阴道中流出的少量白色黏性分泌物，无臭气，为正常表现； 白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体，它是由前庭大腺、/view/1003156.htm子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道/view/1049829.htm粘膜的渗出液、脱落的阴道/view/1189809.htm上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，故有抑制/view/19168.htm细菌生长的作用。性行为过程中，白带会增多，对阴道有润滑作用，便于进行/view/20444.htm性生活。 一般月经中期/view/2698819.htm白带增多，稀薄透明；排卵后白带又变粘稠，混浊而量少。经前及/view/997834.htm孕期白带均有所增多。 第21页/共51页白 带第22页/共51页 如黏液增多，连绵不断，或带有腥臭味，为病理表现。 第23页/共51页 阴道分泌物检查 外阴及阴道炎症的共同特点是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，但因病原体不同，分泌物特点、性质及瘙痒轻重不同。在做妇科检查时，应注意阴道分泌物颜色、气味及pH。取阴道分泌物作pH测定及病原体检查。 正常妇女虽也有一定数量阴道分泌物，但分泌物清亮、透明、无味，不引起外阴刺激症状。除外阴阴道炎症外，宫颈炎症等疾病也可导致阴道分泌物增多，因此，对阴道分泌物异常者，应做全面的妇科检查。第24页/共51页第25页/共51页第26页/共51页外阴炎及阴道炎的种类1、非特异性外阴炎 2、.前庭大腺炎3、.前庭大腺囊肿4、.滴虫性阴道炎5、.念珠菌阴道炎6、.老年性阴道炎7、.细菌性阴道炎8、.婴幼儿阴道炎 第27页/共51页? 滴虫性阴道炎 第28页/共51页? 滴虫性阴道炎 第29页/共51页霉菌性阴道炎（念珠菌阴道炎） 第30页/共51页 三、宫 颈 疾 病第31页/共51页第32页/共51页第33页/共51页宫 颈 粘 液第34页/共51页正常未生育宫颈图 第35页/共51页第36页/共51页第37页/共51页第38页/共51页第39页/共51页第40页/共51页第41页/共51页第42页/共51页第43页/共51页第44页/共51页宫颈疾病——是“癌变”的导火线正常宫颈患病宫颈　近年来女性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈尖锐湿疣等宫颈疾病发病率明显增加，尤其以宫颈炎、宫颈糜烂、HPV病毒感染居多，最严重是宫颈癌。宫颈疾病还引发盆腔炎。宫颈是阻止病原菌进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线。第45页/共51页第46页/共51页第47页/共51页以下几类人群为宫颈癌高危人群，应该定期做防癌筛查,包括：1.性生活开始时间早；2.性伴侣多；3.有家族病史；4.有多次生产或流产经历；5.年龄在30岁以上的女性；6.若出现不规则的阴道出血或非经期、更年期后的出血；7.患有慢性宫颈炎、阴道有异常的分泌物的女性更应该引起重视。 第48页/共51页血性白带： 白带如染血，应警惕/view/38904.htm宫颈